ביטוח סיעודי? מאוד לא בטוח - חדשות - TheMarker
 

אתם מחוברים לאתר דרך IP ארגוני, להתחברות דרך המינוי האישי

טרם ביצעת אימות לכתובת הדוא"ל שלך. לאימות כתובת הדואל שלך  לחצו כאן

תיק מניות

רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

לרשימת הקריאה המלאה לחצו כאן

ביטוח סיעודי? מאוד לא בטוח

תגובות

>> באחרונה התפרסם כי גמלאי קרן הגמלאות מקפת, שהיו מבוטחים בביטוח סיעוד קבוצתי בחברת כלל, מצאו עצמם, לאחר גיל 80, ללא ביטוח סיעודי, לאחר שחברת הביטוח החליטה שלא לחדשו.

במצב דומה נמצא רוב הציבור הישראלי. רוב המחזיקים בביטוח סיעודי, מבוטחים בביטוח קיבוצי, דרך קופות החולים. רבים משלמים מדי חודש כמה עשרות שקלים, ביחד עם מה שמכונה "ביטוח משלים" לסוגיו. לא רבים מודעים לכך שרכיב הסיעוד משולם לא לקופת החולים, אלא לחברת ביטוח, שרשאית לשנות את התנאים ואף להפסיק את התקשרותה עם קופת החולים. בניגוד לרכיבים האחרים שעליהם משלמים בביטוח המשלים, חברת הביטוח הסיעודי, רשאית להחליט שלא לחדש את הביטוח של מבוטח ספציפי, מדי שנים אחדות, כך שכל התשלומים ששילם עד אותה עת יורדים לטמיון.

נכון, הביטוחים דרך קופות החולים מאוימים פחות, שכן חברי הקופה הם בגילים שונים והצעירים מסבסדים את המבוגרים, אבל תארו לעצמכם מצב, שבו רוב החברים מתחת לגיל 50 בקופת חולים מסוימת מחליטים שאינם רוצים להצטרף לביטוח הסיעוד הקבוצתי? פתאום יועלו התעריפים באופן קיצוני למבוטחים המבוגרים ויש סיכוי לא רע, שהביטוח הקבוצתי יבוא אל קצו. מה אז? עשרות אלפים יוותרו ללא ביטוח וללא הבטחת זכויותיהם לקבלת טיפול סיעודי בעת הצורך.

התשלום עבור הביטוח הסיעודי, עולה והולך עם הגיל. מדובר בביטוח יקר, שאינו נותן מענה מלא, באף אחד מן הביטוחים, לשירות שאותו יצטרך המבוטח. הביטוחים כוללים מגבלות על הסכום החודשי שישולם ומוגבלים בפרק הזמן שבו הם ישולמו. כלומר, איתרע מזלו של מבוטח, והוא יהיה זקוק לטיפול סיעודי בבית ליותר משלוש שנים - כלומר, הוא חי יותר ממה שמאפשר התכנון הביטוחי המאוזן - ייאלץ הוא לשאת על עצמו את מלוא הוצאות הישארותו בחיים.

גמלאי מקפת מצאו עצמם ללא ביטוח סיעודי, למרות שכל אחד מהם שילם לחברת הביטוח עשרות אלפי שקלים במשך השנים. זה יכול לקרות ליותר מ-70% מהציבור, שמחזיקים ביטוח סיעוד קבוצתי. לא ניתן להכריח גורם פרטי, שפועל למטרות רווח, לתת שירות ציבורי, בסכום השווה לכל נפש - זו התנגשות מובנית.

הטיפול הסיעודי חייב להיות חלק בלתי נפרד מהשירותים הרפואיים הניתנים לתושבים. הפתרון היחיד, הוא לשלב שירות זה, כחלק מהשירותים הניתנים במסגרת ביטוח בריאות ממלכתי. זה זול ויעיל יותר, וזו הדרך היחידה להבטיח שלא נהיה שבויים של חברות הביטוח.

הכותבת היא עו"ד המתמחה במשפט ציבורי, היועצת המשפטית של "כן לזקן - לקידום זכויות הזקנים"



תגובות

דלג על התגובות

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים/מסכימה עם תנאי השימוש של אתר TheMarker

סדר את התגובות

כתבות ראשיות באתר

כתבות שאולי פיספסתם

*#