"חולים ייאלצו לשלם אלפי שקלים לטיפולים פשוטים" - חדשות - TheMarker
 

טרם ביצעת אימות לכתובת הדוא"ל שלך. לאימות כתובת הדואל שלך  לחצו כאן

תיק מניות

רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

לרשימת הקריאה המלאה לחצו כאן

"חולים ייאלצו לשלם אלפי שקלים לטיפולים פשוטים"

בצל האיום בשביתה נרקמת עסקה להרחבת השירותים הפרטיים; התומכים רואים ברפורמה דרך להעלות שכר מבלי להשקיע כסף מהתקציב

22תגובות

<< היוזמה לאשר לרופאים לבצע שירות רפואי פרטי (שר"פ) בבתי החולים תמורת הפחתת דרישות השכר שלהם וסיום השביתה צוברת תאוצה. הרעיון שמתרקם מאחורי הקלעים כבר כמה שבועות הגיע לשיאו ויצא לאור בימים האחרונים, כאשר התומכים המרכזיים בו הם סגן שר הבריאות יעקב ליצמן, מנהלי בתי החולים הציבוריים וכן הרופאים. אתמול הצטרף לתומכים בגלוי גם מנכ"ל משרד הבריאות, פרופ' רוני גמזו, שאמר כי "מדובר באמצעי לגיטימי וראוי, והממשלה צריכה לשקול אותו".

אתמול לא התקדם המשא ומתן בין הרופאים למעסיקים. האוצר חזר על הצעתו לפנות להליך של בוררות, אך הרופאים סירבו בטענה כי יסכימו לבוררות רק אם תכלול גם נושאים מערכתיים, כמו תקינה ושר"פ - ולא תוגבל לנושא השכר בלבד, כפי שרוצה האוצר.

גמזו הפנה אתמול אצבע מאשימה כלפי משרד האוצר: "מבחינתנו, השר"פ הוא הפתרון הרע במיעוטו. האוצר לא נותן חלופה אחרת למערכת, אלא חונק אותה עוד ועוד", אמר ל-TheMarker. "אני לא רואה פתרונות אחרים. ככל שעובר הזמן אני למד שבאוצר יש רצון לעבור את הסופה התורנית. אין להם רצון לשים מאות מיליונים כדי לחזק את המערכת".

דרימסטיים

על פי ההצעה, חולים יוכלו לבחור את הרופא שלהם בבתי החולים הציבוריים לצורך טיפולים וניתוחים, תמורת תשלום שיועבר באמצעות הביטוחים המשלימים של קופות החולים. הסדר זה, הקיים כיום רק בבתי החולים הירושלמיים הדסה ושערי צדק, היה קיים עד 2002 גם בבתי חולים ציבוריים נוספים - אך הופסק בהוראת היועץ המשפטי לממשלה דאז, אליקים רובינשטיין, ומאוחר יותר גם על ידי בג"ץ, בטענה שהוא פוגע בשוויון. כיום מותרת בחירת מנתח ורופא רק בבתי החולים הפרטיים (ובהדסה ובשערי צדק). הרופאים מעוניינים מאוד בשר"פ כדרך לתגמל אותם מעבר למשכורות הבסיסיות שלהם ולהשאיר אותם לעבוד בבתי החולים הציבוריים גם בשעות אחר הצהריים, במקום ש"יברחו" לבתי החולים הפרטיים.

אנליסט אישי  בזק

מוגש בחסות המפרסם

התומכים בהצעה רואים בכך דרך להעלות את שכר הרופאים מבלי להקצות לכך מקורות מתקציב המדינה - ופעולה שעשויה לסיים במהירות את השביתה. ליצמן גם הבהיר אתמול לתקשורת כי אף שהשר"פ נפסל בעבר על ידי היועץ המשפטי לממשלה ובג"ץ, בית המשפט קבע כי הממשלה יכולה ומוסמכת להסדיר את הנושא בתקנות - ולא רק בתהליך ממושך של חקיקה. ראש הממשלה, בנימין נתניהו, מצדו שומר בינתיים את הקלפים קרוב לחזה. מלשכתו נמסר רק כי "נושא השר"פ אכן עלה ונבדק, אך עדיין לא התקבלו החלטות בנושא".

"האוצר עלול להתפתות"

ואולם, להצעה יש גם מתנגדים רבים - קואליציה יוצאת דופן שכוללת את משרד האוצר, חברי כנסת, שירותי בריאות כללית וארגוני זכויות אדם. באוצר מתנגדים בתוקף להצעה, ושר האוצר יובל שטיניץ אף הצהיר על כך במסיבת עיתונאים שקיים אתמול: "יש לנו מערכת ציבורית טובה. אנו לא רוצים לראות מערכת לעשירים ולעניים. אנחנו רוצים שירות שוויוני לכולם פחות או יותר. צריך להיזהר בכל הצעה שתביא לאפליה בין מגזרים שונים בנושא מאוד בסיסי", אמר שטיניץ.

עם זאת, במשרד חוששים מתסריט שלפיו משרדי הבריאות וראש הממשלה ישתכנעו כי מדובר בדרך היחידה לממן את דרישות הרופאים בלי לפגוע בתקציב המדינה, ויאשרו זאת. באוצר אף רמזו אתמול כי יהיו מוכנים להקצות משאבים לבתי החולים לצורך הגדלת מספר הרופאים הבכירים שעובדים כיום תמורת תשלום נוסף לשעות אחר הצהריים ("שכר כוכבים") - כך שהמימון לפעילות הנוספת יבוא מהמדינה ולא מכיסו של הציבור.

"ההיתר לביצוע שר"פ יהיה תהליך ההפרטה הגדול ביותר שחל במדינת ישראל אי פעם", מזהיר פרופ' גבי בן נון, מהמחלקה לניהול מערכות בריאות באוניברסיטת בן-גוריון בנגב. "זו שערורייה לתת לארגון עובדים היתר לגבות כסף מהציבור כאמצעי לפתרון סכסוך עבודה".

בן נון חושש כי ברגע האמת גם האוצר יישבר ויסיר את התנגדותו להסדר. "האוצר עלול להתפתות להתיר את הפעלת השר"פ, שכן בדרך זו הוא משיג שתי מטרות במכה אחת: יצמצם את תקציב הוצאות המדינה ביותר ממיליארד שקל - כתוצאה מהסטת מימון פרוצדורות בריאות שונות מהקופות לפרטי - וישתמש בשר"פ כדי לפתור את סכסוך העבודה עם הרופאים ודרישות השכר שלהם", אמר.

הרופאים הדגישו במהלך המשא ומתן כבר בשלב הצגת דרישותיהם כי לא מדובר בשר"פ שבו החולה משלם כסף נזיל מכיסו, אלא להסדר שבו בעלי הביטוחים המשלימים של קופות החולים - כ-80% מהציבור - יוכלו להפעיל את הביטוח המשלים שעליו הם ממילא משלמים מדי חודש, גם בבתי החולים הציבוריים ולא רק בפרטיים, כנהוג כיום. בן נון לא משתכנע מדבריהם וטוען כי "האשליה שבאמצעות הביטוחים המשלימים ניתן לאפשר בחירת רופא בתשלום בכל המערכת הציבורית היא חסרת כל בסיס. ברגע שנפתח את בחירת הרופא בכל בתי החולים הביקוש יעלה פי ארבעה וחמישה, ותוכניות הביטוח המשלים יהיו חייבות לרבע ולחמש את הפרמיות שתושבי המדינה נדרשים לשלם. חמור מכך, בחירת הרופא בביטוחים המשלימים מלווה בתשלום השתתפות עצמית של כ-15%-20% מהתשלום לרופא - דבר שיגרום לכך שאלפי אנשים יידרשו לשלם אלפי שקלים עבור פרוצדורות כירורגיות פשוטות בכל רחבי המדינה".

"ההפרטה הקשה ביותר"

שלי יחימוביץ' (העבודה) אמרה אתמול ל-TheMarker: "אני רוצה להזהיר מפני מחטף של הממשלה. זהו צעד שמפתה מבחינת ראש הממשלה לבצע אותו לאלתר, מבלי להעביר מהלך דרמטי דרך חקיקה ודיון מעמיק בכנסת. אני מזהירה אותו לבל יעשה מהלך שפירושו קריסת מערכת הבריאות והפקרתה לכוחות השוק. מדובר בבקריסה של כל האופי הציבורי של המערכת הציבורית בישראל. אם יש דבר אחד שבו אנחנו דוגמה ומופת למדינות אחרות זו מערכת הבריאות שלנו, שהיא אוניברסלית".

יחימוביץ' הוסיפה כי "האמירה כאילו ברגע שיהיה שר"פ כולם יוכלו להשתתף בו באמצעות הביטוח המשלים היא מטופשת וחסרת אחריות, כי קופות החולים לא יוכלו לעמוד בכך, ואז נראה פתאום שיש ביטוח משלים זהב, משלים יהלומים ומשלים לעשירים בלבד. זו תהיה ההפרטה הקשה ביותר בתולדות המדינה. אסור להיכנע לכך".

גם במרצ הזדעקו אתמול כנגד הרעיון: "לא רק שסגן שר הבריאות מסרב להגן על רופאי ישראל ותנאי העסקתם, הרי שעתה גם מתברר שהוא הכריז מלחמה על מערכת הבריאות הציבורית בכללותה", אמר יו"ר מרצ, ח"כ אילן גילאון. "הצעתו להחזיר את שירותי הבריאות הפרטיים לבתי החולים הממשלתיים היא מסמר אחרון בארון הקבורה של מערכת הבריאות הציבורית. אין פלא שראש הממשלה, ששם לו למטרה לחסל את השירות הציבורי בישראל, מעוניין לאמץ את ההצעה הנוראית הזאת. ההצעה הזאת כבר נפסלה בבג"ץ והיא הדרך שבה נתניהו רוצה שכולנו נממן את חברות הביטוח ואת בעלי הביטוחים הפרטיים".

באגודה לזכויות האזרח חוששים מאוד ממה שהם מכנים "מחטף". במכתב ששיגרה אתמול האגודה לראש הממשלה ושרי הבריאות והאוצר טוענת האגודה כי "עולה חשש כי המצב המשברי במערכת הבריאות הציבורית מנוצל לקידום חטוף של הסדרים, שמשמעם שינוי מבני מרחיק לכת במערכת הבריאות הציבורית וכרסום חמור באופייה האוניברסלי והשוויוני. שינוי כזה אינו יכול להיעשות במחטף, ללא דיון וביקורת ציבורית ופרלמנטרית, ללא הליך שקוף ומובנה ותוך שקילת חלופות אחרות פוגעניות פחות. לאחר כל אלה, יש לעגן כל שינוי במבנה מערכת הבריאות בחקיקה ראשית, בהתאם לפסיקת בג"ץ ותוך קיום של דיון ציבורי".

עו"ד משכית בנדל, אחראית זכויות אדם בתהליכי הפרטה, ורמי אדוט, רכז תחום הבריאות באגודה, כותבים עוד, כי תהליך של הפעלת שר"פ "יביא לסופה של מערכת הבריאות הציבורית של מדינת ישראל כפי שאנו מכירים אותה, ויתווה אפיק לכינונן של שתי מערכות בריאות: האחת, טובה יותר, לבעלי יכולת כלכלית; והשנייה, טובה פחות, למעוטי יכולת כלכלית. כל זאת, תחת אצטלה של הצלת מערכת הבריאות הציבורית, תוך ניצול משאביה הציבוריים למטרות רווח פרטי ועל חשבונם של כלל תושבי המדינה, ובכללם אלה שיהיו מודרים מן הטיפול המיטבי שיציע השירות הפרטי".

שירות רפואי לפי הכיס

גם בשירותי בריאות כללית, המעסיקה הגדולה של כ-9,000 רופאים ובעלים של 14 בתי חולים ציבוריים, מתנגדים נחרצות להצעה. במכתב ששיגר מנכ"ל הכללית, אלי דפס, לראש הממשלה ולשרי הבריאות והאוצר, הוא מתריע כי "הפעלת שר"פ תגרום להרס מערכת הבריאות הציבורית ולפגיעה קשה בשכבות החלשות. השר"פ יביא לתוספת הוצאה של 2 מיליארד שקל בשנה מכיס האזרחים, תוך פגיעה באיכות מתן השירות הרפואי - במקום שכוח האדם יוקצה בהתאם לצורך הרפואי הוא יוקצה בהתאם ליכולת הכלכלית".

עוד מתריע דפס כי "השר"פ יביא לייקור משמעותי במחיר הביטוחים המשלימים, וכתוצאה מכך לנטישה המונית של הביטוחים ובסופו של דבר לקריסתם. ה'זכות לבחור' בשר"פ תהפוך ל'חובה לשלם'. כל מטופל יצטרך 'לבחור' בשר"פ כדי לקבל תור סביר לניתוח, רופא סביר או אחות מיילדת. בשעת מצוקה החולה ישלם כל מחיר ולמעשה יקבל בדיוק את אותו השירות שהיה אמור לקבל מלכתחילה ללא עלות".

>> גמזו, שהתנגד בעבר לשר"פ כפתרון לבעיות המערכת, מבהיר כי "ההליכה לשר"פ היא פועל יוצא מכך שכל המערכת לא מאמינה לאוצר, שהוא באמת בא בכוונות כנות להסדיר את המערכת. מי שגורר את כולם זה האוצר - בחוסר הטיפול שלו בבעיית המערכת הציבורית למול המערכת הפרטית שהוא כל כך טרח לטפח. אם יש להם רעיון אחר - שיתנו אותו בכתב. נגמרו המשחקים. לכן אני לא מתנגד, אך חשוב שהשר"פ יוסדר בתקנות, יהיה רק במימון ביטוחים משלימים, יהיה נגיש לכולם - או שיבואו עם פתרון חלופי".

בהסתדרות הרפואית סירבו אתמול להתייחס לסוגיית השר"פ, אך חברת הכנסת ד"ר רחל אדטו (קדימה), אמרה כי "העלאת נושא השר"פ כמזור לשביתת הרופאים הוא ספין תקשורתי מצד ראש הממשלה ומצד סגן שר הבריאות. בלב השביתה עומדים הרופאים המתמחים, הרופאים במחלקות הפנימיות, הרופאים במקצועות הנדרשים ומקביליהם, ששכרם אינו הולם לעבודתם הקשה. השר"פ כלל אינו מתייחס אליהם מפני שהוא נותן מענה לקבוצת רופאים בכירים מצומצמת העוסקת במקצועות כירורגיים בדרך כלל. רעיון השר"פ מוצא חן בעיני ראש הממשלה כי בדרך של הסטה לכיוון השר"פ, הדבר מייתר לכאורה את צורכי הרופאים ומקטין את התקציב הנוסף אותו תצטרך הממשלה להקצות לשכר הרופאים".



תגובות

דלג על התגובות

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים/מסכימה עם תנאי השימוש של אתר TheMarker

סדר את התגובות

כתבות ראשיות באתר

כתבות שאולי פיספסתם

*#