ייצוגית נגד קופ"ח מאוחדת: הרוויחה על חשבון חבריה שהצטרפו ל"מאוחדת זהב"

לפי התביעה, מאוחדת מסרה לחבריה כי הביטוח הסיעודי אינו למטרת רווח, אך בפועל התקשרה עם חברת הביטוח לה-נסיונל וגרפה ממון רב

לוגו הארץ
הארץ
שתפו כתבה במיילשתפו כתבה במייל
שתפו כתבה במיילשתפו כתבה במייל
לוגו הארץ
הארץ

>> לבית הדין האזורי לעבודה בירושלים הוגשו ביום חמישי תביעה ובקשה לאשרה כייצוגית נגד קופת חולים מאוחדת, בגין הטעיית מבוטחיה ויצירת רווח בלתי חוקי על חשבונם, בתוכנית ביטוח סיעודי שיזמה.

לטענת התובע, שלמה פרץ, חבר הקופה, המיוצג על ידי עו"ד אריה דנציגר ממשרד גרוס-קלינהנדלר-חודק-ברקמן, הקופה יזמה ביוני 94' תוכנית ביטוח סיעודי בשם "מאוחדת זהב". היא קבעה שהביטוח הסיעודי יהיה ביטוח חובה לכל החברים, וחייבה כל אחד מהם להיכלל בתוכנית ולשלם בגינה פרמיית ביטוח, החל מגיל 36. בהודעה לחברים, נטען כי הקופה הודיעה שהפרמיה שתחויב בגין הביטוח תהיה "נמוכה ככל האפשר", ושהיא עושה זאת שלא למטרת רווח.

ואולם, נטען כי בעקבות חשיפת ההסכם שבין מאוחדת לבין חברת הביטוח לה-נסיונל, מקבוצת הפניקס, המבצעת את התוכנית, התגלה כי מאוחדת התקשרה עם החברה ב-94', בהסכם שנועד להוציא לפועל תוכנית עסקית, כדי ליצור לקופה רווח רב על חשבון חבריה המבוטחים.

מגילוי ההסכם התברר לתובע כי במקום להוות צינור להעברת פרמיות הביטוח מחשבונות הבנק של המבוטחים לחברת הביטוח, כפי שהתחייבה הקופה, "יצרה הקופה לעצמה עסק ומרכז רווח גדול, על פי תוכנית עסקית שרקמה מראש עם חברת הביטוח, לפיה המבוטחים מממנים לקופה רווחים גדולים מאותה עסקת ביטוח סיעודי", בגובה 80% מרווחי העסקה. רווחים אלה, נטען, נצברו בקופה מ-94'.

לפיכך מתבקש בית הדין לחייב את הקופה להשיב למבוטחים את כל הרווח שהפיקה כתוצאה מההסכם.

בשלב זה התובע אינו יודע מה סכום התביעה, ולכן דרש שהקופה תציג חישובים שונים שיתבררו בבית המשפט.

כתבות מומלצות

מכוניות של טסלה במפעל החברה. מייצרת את המנועים וחלק ניכר מהאלקטרוניקה של המכוניות שלה

המכונית הפרטית עוברת מהפכה שסוחפת את כל התעשייה

קניון ממילא בירושלים. "גידול במכירות של מותגי אופנה מוזלים"

"חיים את הרגע": אוכלים במסעדות, יוצאים לבלות — וטסים לחו"ל

שיעור העובדים שמרגישים שהם בעלי השפעה, ושמקום העבודה שלהם מניע אותם לתרום ולהגיע
להישגים, ירד באופן משמעותי השנה

"הבטיחו לקדם אותי ואז הביאו מישהו מבחוץ. אם זה יקרה שוב – אתפטר"

נתי סיידוף, בעל השליטה בשיכון ובינוי. רכש את החברה בהנחה של 13% על מחיר הבורסה של המניה

נטישת מנהלים, חוב תופח — ותשואת חסר עמוקה: מה קורה בשיכון ובינוי?

תגובות

הזינו שם שיוצג באתר
משלוח תגובה מהווה הסכמה לתנאי השימוש של אתר TheMarker

כתבות שאולי פספסתם

צעירים בטיילת בתל אביב. בקשה מהעובדים להגיע למשרד נהפכת להתקפה פרסונלית עליהם

"הפסקתי להעסיק צעירים. הם מפונקים ולא ראו אותי, אלא רק רצו לקחת ממני"

משפחת שר־שלום, שנכנסה לפני כמה חודשים לדירה בשכונת גליל ים בהרצליה

"קנינו ב-1.8 מיליון שקל, היום הדירה שווה 4.4 מיליון": עוד הגרלה יוצאת לדרך. מה הסיכוי לזכות?