הקנאביס יעלה פחות - ויותר רופאים יוכלו לתת אותו: המהפכה שמתכנן יואב קיש

יואב קיש מנסה לשנות את פני הטיפול בקנאביס רפואי בישראל ■ הרפורמה שהוא מציע כוללת הפחתת מחיר על ידי סל קנאביס ועידוד הקופות להיעזר בכוח המיקוח שלהן; לאפשר לרופאים מומחים לכתוב מרשמים; ולהוציא את החומר CBD מחוץ לפקודת הסמים המסוכנים

שלי אפלברג
שלי אפלברג
שתפו כתבה במיילשתפו כתבה במייל
מעבר לטוקבקים
ח"כ יואב קיש, ראש הוועדה המשותפת
סגן שר הבריאות, יואב קישצילום: עופר וקנין

עם כניסתו לתפקיד סגן שר הבריאות, דרש ח"כ יואב קיש (ליכוד) פרק זמן של חודש כדי לבצע רפורמה בענף הקנאביס שתתקן את נזקי רפורמת היק"ר. כעת הרפורמה נחשפת ומחר (ד') תוצג בכנסת. את התוכנית פירט קיש במכתב ששלח למנכ"לי קופות החולים כללית, מכבי, מאוחדת, לאומית ויו"ר ההסתדרות הרפואית בישראל.

קנאביס רפואי של חברת פרמוקאן, בשנה שעברה
קנאביס רפואי של חברת פרמוקאן, בשנה שעברהצילום: אמיר כהן / רויטרס

המכתב, שנושא את הכותרת "מהלך משלים", מציג את דרך הביצוע של הרפורמה על שלביה השונים. מהקופות יידרש לקדם מהלך של אספקת קנאביס רפואי לחולים, תוך הקטנת ההשתתפות העצמית הנדרשת מהמבוטחים. האמצעים יהיו שימוש בכוח הרכש של קופות החולים ומימון חיצוני ייעודי מקופת האוצר.

סל קנאביס: הפחתת המחיר ב-50%

כ-70 אלף מטופלים כיום חווים קושי רב בסבסוד מוצרי הקנאביס - בעיה שהגיעה עד לפתחו של בג"ץ. זאת לאחר שהמחיר למוצר זינק מ-370 שקל בחודש ללא הגבלת כמות ל-3,000-750 שקל בחודש והלקוחות אף התלוננו על טיב המוצרים.

קיש עומד להפחית את מחיר הקנאביס ב-50% ללקוח באופן הבא: הוא יבהיר לקופות החולים שיתייחסו לקנאביס באופן דומה לתרופה שמקבלות סבסוד מסל הבריאות. לשם כך הוא החלט להקים סל קנאביס חדש.

קנביס רפואי של חברת "פאקמוקן"
קנאביס רפואיצילום: גיל אליהו

בפועל קנאביס אינה תרופה ולכן לא יכול להיכנס לסל התרופות הישראלי באופן רשמי. בשלב הראשון הוא מציע שהמדינה תציע מימון ישיר לסל קנאביס על סך 100 מיליון שקל. בשלב השני תהיה השלמת המימון לכ-300 מיליון שקל.

מקורות כסף אלה יתבססו על הכנסות המדינה משוק היצוא ואת המימון הישיר יקבלו קופות החולים ממשרד האוצר. במכתב הוא מדגיש כי היצוא יתאפשר בכפוף למימון משרד האוצר לתוכנית זו. בנוסף, הוא דורש מקופות החולים להשתמש בכישורי המשא ומתן שלהן עם הספקים לצורך ריסון המחירים.

כל רופא מומחה יוכל לרשום מרשם קנאביס

תלונות רבות נרשמו מצד הרופאים על המנגנון התפעולי הדיגיטלי של היק"ר שהכריח אותם להעסיק לעתים עובדים נוספים לכתיבת בקשות לרישיונות קנאביס. בפועל נוצר מצב אבסורדי של ביקורת מקצועית נוספת של היק"ר על החלטות רפואיות. במקרים רבים מטופלים גם חיכו שבועות ארוכים לקבלת רישיון.

במטרה להתמודד עם בעיה זו, קיש מציע רפורמה שתסלק את מעורבות היק"ר - יחידת הקנאביס במשרד הבריאות – ממעורבות ברישיון המטופלים. כך רופא מומחה יהיה רשאי לתת מרשם לקנאביס רפואי למטופליו, כפי שהוא יכול לרשום להם כל תרופה אחרת.

חממת קנאביס רפואי ליד תל נוף
חממת קנאביס רפואי ליד תל נוףצילום: אילן אסייג

לשם כך בחודש האחרון החליטו במשרד הבריאות על שיתוף פעולה רחב עם ההסתדרות הרפואית כך שיוכלו לעבור מרשיון לנטילת קנאביס לנתינת מרשם לקנאביס. זאת תוך קביעה כי המרשמים יונפקו על ידי רופאים מומחים כמו אונקולוגים, גסטרולוגים וכדומה. עניין זה יקל על המטופלים גם כספית - לא ייאלצו לשלם סכום גבוה של 300 שקל למרשם חדש ולהיגרר לבירוקרטיה אל מול היק"ר במערכת הבריאות הסבוכה.

שקיפות מוצרים

מטופלים בקנאביס התלוננו בשנים האחרונות שאין שקיפות לגבי רכיבי המוצר שהם לוקחים להבדיל מכל מוצר רפואי או מזון אחר. כדי לחזק את האמון של המטופלים במוצרים עומד קיש לחייב את המפעלים לכתוב על גבי המוצר שלושה רכיבים בלבד: ריכוז THC, ריכוז CBD, ריכוז CBN. ולצרף ברקוד אותו המטופל יוכל לסרוק ולהיחשף לכל המידע: תוצאות המעבדה שנעשות לכל אצווה; גילוי נאות בעניין מוצרים שעברו הקרנות; תוספים שהתווספו למוצר כמו סוכר, תמציות ריח, טרפנים ועוד.

גידולי קנאביס רפואי בערבה
גידולי קנאביס רפואי בערבה צילום: מופ ערבה תיכונה

הוצאת ה-CBD מפקודת הסמים

כפי שהובהר בכנסת, משרד הבריאות יתמוך בהעברת ה-CBD ומוצרים עם THC שלא עולים על ריכוז של 0.3% מפקודת הסמים המסוכנים. באופן זה ירד החסם ליבוא אישי של מוצרים.

קידום יצוא על ידי ועדת יצוא

קיש יקדם יצוא קנאביס על ידי הקמת ועדת יצוא שתורכב מנציגי יק"ר, נציגים כלכליים ממשרד הבריאות, נציגים של הלשכה המשפטית במשרד הבריאות, וחשב מקצועי של משרד הכלכלה. היא תתכנס כל רבעון במטרה לקבוע את תנאי הסף ליצוא של כל חברה שהגישה בקשה. הועדה תקבל סמכות לאכוף עמידה בתנאי סף ולהגיב במקרים של אי-עמידה בתנאי הסל. מי שירצה רישיון יצוא יאלץ לעמוד בתנאי סף למכירות בישראל בהתאם לביקושים.

חממה לגידול קנאביס רפואי
חממה לגידול קנאביס רפואיצילום: Drop Production

חיסול הגזל של בתי המרקחת

בתי המרקחת עומדים בפני פגיעה קשה בכל הנוגע לנתח ההכנסות שלהם ממוצרי הקנאביס. בתי המרקחת מרוויחים כיום 40%-23% על מחיר הקנאביס - חוליה המייקרת את המוצר באופן משמעותי ללקוחות. יתרה מזאת, בשל בעיות במגוון המוצרים, הרוקחים שחסרים לעתים את הידע המקצועי, מחליפים את המינון ללקוחות.

על מנת לייעל זאת קיש החליט לפתוח אותו ולאפשר מכירות מוצרי קנאביס על ידי כל רוקח בכל בית מסחר. זו בשורה מצוינת לחברות הקנאביס שרצו לסגור הסכמי ענק עם סופר פארם ובתי מרקחת פרטיים בישראל. כך הן יוכלו לשמור לעצמן את נתח הרווח באמצעות משכורת לרוקח פנימי בחברה ולשמור על קשרים עם הלקוחות. השינוי יתרום להבנת טעמי השוק וחיזוק המחקרים הקליניים אותם הן ירצו להריץ בעתיד. בתי המרקחת של קופות החולים לא יחויבו להחזיק את הסחורה.

הזינו שם שיוצג באתר
משלוח תגובה מהווה הסכמה לתנאי השימוש של אתר TheMarker