ללא מכתב דחייה - מתפוררת ההגנה - שוק ההון - TheMarker
 

אתם מחוברים לאתר דרך IP ארגוני, להתחברות דרך המינוי האישי

טרם ביצעת אימות לכתובת הדוא"ל שלך. לאימות כתובת הדואל שלך  לחצו כאן

תיק מניות

רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

לרשימת הקריאה המלאה לחצו כאן

ללא מכתב דחייה - מתפוררת ההגנה

תגובות

ב-1998 נפל דבר במשפט הביטוח הישראלי. הפיקוח על הביטוח הוציא הנחיה פשוטה ומובנת מאליה: על חברת ביטוח המקבלת תביעה להודיע בכתב את עמדתה במלואה. ההנחיה גם קבעה סנקציה, שלפיה חברת הביטוח לא תוכל להעלות מאוחר יותר נימוקי דחייה שלא העלתה במכתב הדחייה. רק אם התגלו לה עובדות חדשות, או עובדות שלא היה ביכולתה לדעת כשדחתה את התביעה - תוכל להעלות טענות חדשות.

חברות הביטוח נלחמו בהנחיה. הן העלו ק"ן טעמים נגדה ונגד סמכות הפיקוח לקבוע את ההנחיה. המלחמה ניטשה בכל הערכאות עד לבית המשפט העליון, שאישרר את ההנחיה, אם כי היטה אוזן לטרוניות של חברות הביטוח והסכים להוסיף סייגים לתחולת הסנקציה.

הסנקציה אמורה על נימוקי דחייה שלא הועלו על ידי החברה במכתב, אך מה הדין כשחברת הביטוח לא שלחה כלל מכתב? התשובה כמו מתבקשת מאליה: אם חברת ביטוח שלחה מכתב דחייה המפרט את עמדתה, אך "פיספסה" נימוק דחייה, היא אינה רשאית להעלות נימוקי דחייה נוספים מעבר לאלה שבמכתב. על אחת כמה וכמה נכון הדבר באשר לחברת ביטוח שהפרה את ההנחיה ולא שלחה כלל מכתב דחייה. במקרה זה תחול עליה אותה הסנקציה - וגם היא לא תוכל להעלות נימוקים מעבר לאלה שבמכתב שלא נשלח.

אלא שבהנחיה לא נדונה במפורש הסנקציה על חברת ביטוח שלא קיימה כלל את ההנחיה ולא שלחה מכתב דחייה, וגם בית המשפט העליון לא עסק בה. לסדק זה ניסתה להיכנס חברת הביטוח כלל.

כלל ביטחה משאית של חברת ההובלות מסילטי. המשאית נגנבה. שנתיים חלפו וכלל לא שלחה מכתב דחייה. כלל ניהלה משא ומתן עם סוכן הביטוח והציעה הצעות פשרה, שנדחו על ידי מסילטי, אך מכתב ובו פירוט עמדתה ונימוקיה לסירובה לא שלחה חברת כלל.

לאחר שנתיים ללא מוצא החליטה מסילטי לפנות לבית משפט השלום בתל אביב. או אז שינסה כלל מותניים והצליחה להעלות על הכתב, בכתב הגנתה, נימוקים מנימוקים שונים לדחיית התביעה.

האם כלל רשאית להעלות נימוקים כנגד התביעה משלא שלחה כל מכתב דחייה, שאלה השופטת בלהה טולקובסקי את נציגי כלל. המכתב אינו חזות הכל, השיבו נציגי כלל. לא ייתכן, ניסו נציגי כלל לשכנע את השופטת, שרק בגלל מכתב שלא נשלח לא תינתן לכלל אפשרות להציג את טיעוניה בבית המשפט.

מה שלא ייתכן, השיבה השופטת, הוא שכלל, דווקא משום שלא שלחה מכתב דחייה, תורשה לטעון כל טענה, בעוד שחברת ביטוח ששלחה מכתב דחייה תהא מוגבלת לנימוקי המכתב ולא תוכל להוסיף עליהם. אם אתיר לכלל להעלות בכתב ההגנה כל טענה אפשרית, הטעימה השופטת, אביא לכך שחוטא ייצא נשכר. הדבר עלול להביא לכך שחברות ביטוח לא יקפידו על קיום הנחיית הפיקוח, ואולי אף יימנעו באופן מודע ומכוון מלקיים אחר הנחיית המפקח.

כלל ניסתה עוד לטעון כי הגם שלא שלחה מכתב דחייה, ידעה המבוטחת מן המשא ומתן שניהל סוכן הביטוח כי כלל כופרת בעצם מקרה הביטוח, כלומר גניבת המשאית.

מהראיות למדה השופטת כי המבוטחת לא הבינה שכלל כופרת בעצם גניבת המשאית. בדיוק כדי למנוע טענות ממין זה נועדה ההנחיה, מצטטת השופטת מן ההנחיה: "הסברים ארוכים שנמסרו לתובע, בשיחות טלפון רבות ארוכות ומנומקות ככל שיהיו, אינן משנות את העובדה שללא מסמך כתוב שבו מוצגת עמדתה של המבטחת התובע אינו יכול להתייעץ עם גורמים מקצועיים, ולפיכך אינו יכול לכלכל את צעדיו". אילו הכחישה כלל את קרות מקרה הביטוח במכתב דחייה מפורט, הוסיפה השופטת, היתה המבוטחת נערכת כדבעי להוכחת מקרה הביטוח. לפיכך, קבעה השופטת, הגם שהמבוטחת לא הביאה ראיות להוכחת מקרה הביטוח, מנועה כלל מלהכחיש את קרות המקרה משלא שלחה מכתב דחייה.

כלל חויבה אפוא לשלם למבוטחת, מסילטי הובלות, את תגמולי הביטוח בגין גניבת המשאית בסך כ-120 אלף שקל, בנוסף לשכר טרחת עורך דין בסך 25 אלף שקל ולהחזר הוצאות המשפט.

-

הכותב הוא עורך דין

חברת ההובלות מסילטי נגד כלל >>

סוג הביטוח: ביטוח מקיף למשאית

המבטחת: כלל חברה לביטוח

מהות התביעה: תשלום תגמולי ביטוח בגין גניבת המשאית

טענת חברת הביטוח: לא הוכחה גניבת המשאית

השופטת: בלהה טולקובסקי מבית משפט השלום בתל אביב

נפסק ביום 27 באפריל 2011: כלל לא קיימה את הנחיית המפקח על הביטוח ולא שלחה מכתב דחייה. לפיכך מנועה כלל מלטעון את טענותיה שבכתב ההגנה, ובהן הכחשה של גניבת המשאית

הרשמה לניוזלטר

הירשמו עכשיו: עדכונים שוטפים משוק ההון בישראל ישירות למייל

ברצוני לקבל ניוזלטרים, מידע שיווקי והטבות


תגובות

דלג על התגובות

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים/מסכימה עם תנאי השימוש של אתר TheMarker

סדר את התגובות

כתבות ראשיות באתר

כתבות שאולי פיספסתם

*#