חברות ביטוח עיכבו אצלן כספים ששייכים למבוטחים - שוק ההון - TheMarker
 

טרם ביצעת אימות לכתובת הדוא"ל שלך. לאימות כתובת הדואל שלך  לחצו כאן

תיק מניות

רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

לרשימת הקריאה המלאה לחצו כאן

חברות ביטוח עיכבו אצלן כספים ששייכים למבוטחים

הדבר נחשף בביקורת שערך המפקח על הביטוח; על כלל, הפניקס ומנורה מבטחים הוטל קנס של 4.3 מיליון שקל והן חוייבו להחזיר ל-11 אלף מבוטחים כספים בסכום מצטבר של 24 מיליון שקל

16תגובות

ביקורת שערך המפקח על הביטוח גילתה כי במשך שנים חברות ביטוח עיכבו אצלן כספים שהיו אמורות להשיב חזרה למבוטחים בביטוח הסיעודי. על כלל, הפניקס ומנורה מבטחים הוטל קנס של 4.3 מיליון שקל והן חוייבו להחזיר ל-11 אלף מבוטחים כספים בסכום מצטבר של 24 מיליון שקל.

החברות השאירו את הכספים אצלן במסגרת כספי הרזרבות. כאן ראוי להסביר, כי אמנם הכספים הללו נשמרים לטובת המבוטחים למקרה של אירוע סיעודי עתידי, אך אי החזרתם המיידית למבוטחים טמנה בחובה פוטנציאל רווח לחברות הביטוח. זאת היות ובדרך כלל כספי הרזרבות בביטוח סיעודי מושקעים בשוק ההון ובטווח ארוך צפויים להניב תשואה גבוהה לחברות הביטוח.

עופר וקנין

הביקורת נערכה בכל החברות הפועלות בתחום הביטוח הסיעודי. התופעה נמצאה בחברות כלל, הפניקס ומנורה מבטחים. עקב ממצאי הביקורת, חוייבו החברות להחזיר ל-11 אלף מבוטחים סכום מצטבר של למעלה מ-24 מיליון שקל. בנוסף הן נקנסו בסכום מצטבר של 4.3 מיליון שקל.

על הפניקס הוטל קנס של 1.4 מיליון שקל; על מנורה מבטחים הוטל קנס של 1.37 מיליון שקל ואילו על כלל בריאות, חברה בת של כלל ביטוח, הוטל קנס של 1.46 מיליון שקל. הקנס על כלל בריאות הוטל גם בשל מידע בעייתי שמסרה למפקח על הביטוח, כזה שהיה בו להטעות את המפקח במהלך הביקורת. בחלק מחברות הביטוח טוענים שהקנסות שהוטלו שרירותיים ושוקלים לערער עליהן.

חלק מהחברות טוענות כי מדובר בבעיה טכנית שאותרה והכספים הושבו למבוטחים עם ריבית והצמדה. אלא שמתברר כי התקלה, אם אכן מדובר בתקלה, נמשכה מאז 2003. עוד טוענים בחברות כי הדברים נבעו מפרשנות אחרת לחוזר שהוציא בעבר בעניין המפקח על הביטוח.

הנוהג הפסול שנמצא מתייחס לפוליסות ביטוח סיעודי פרט הנעשות בפרמיה קבועה. בפוליסות כאלו משלם המבוטח לחברת הביטוח פרמיה קבועה שלא משתנה עם הזמן. בשנים הראשונות כשהוא צעיר הוא משלם פרמיה שהיא גבוהה יחסית לסיכון המתבטא בגילו הצעיר, מה שאמור לממן את הפרמיה הנמוכה יחסית שישלם בעתיד כשיהיה מבוגר.

על פי חוזר שהוציא האוצר ב-2003, מבוטח שמבטל את הפוליסה בשלב מוקדם, זכאי לקבל חזרה חלק גדול מהפרמיות ששלים, כלומר את החלק בפרמיה שהיה עודף ביחס לסיכון שהיה לו באותו זמן. זאת בגלל, שאם הוא ביטל את הפוליסה בשלב כל כך מוקדם, אז אין הצדקה לגביית הסכום העודף שהיה אמור לממן את השנים המאוחרות שלו כמבוטח. על פי החוק, הכספים אמורים לחזור למבוטח כל עוד הקצבה שנצברה אצלו למקרה של אירוע סיעודי קטנה מ-800 שקל. אבל כפי שהתברר החברות לא השיבו את הכספים למבוטחים.

מדובר בקנסות חריגים בגובהם - עד היום היקפי הקנסות שהוטלו על חברות הביטוח נעו בין עשרות אלפי שקלים למאות אלפי שקלים במצבים קיצוניים. בתקופה האחרונה מנסים באוצר להגביר את קצב הביקורות בחברות הביטוח בשל רושם שנוצר כי אין אכיפה מספקת על חוזרים והוראות שיצאו.

ממנורה מבטחים נמסר בתגובה: "החברה קיבלה את החלטת המפקח על הדרישה לעיצומי כספי ובכוונתה לערער על החלטה זו, בפני בית המשפט. ההכרעה מתעלמת מטענות רבות של מנורה מבטחים כאילו לא היו, ובראשן הטענה כי פרשנותו של המפקח לחוזר בלתי סבירה, בלתי הגיונית וסותרת את האמור בחוזר עצמו. לפיכך, ובניגוד לקביעה בהכרעה, מנורה מבטחים כלל לא הפרה את החוזר. בנוסף, הפעלת הכלי של עיצום כספי בנסיבות אלה היא מעשה מנהלי בלתי סביר באופן קיצוני, ובוודאי לא-מידתי".

מכלל נמסר בתגובה: "כל התקלות שהתגלו, טופלו באופן מהיר וכל הכסף למבוטחים הוחזר במלואו. בניגוד להודעה לעיתונות של משרד האוצר, אין כלפי כלל כל טענה של הטעיה".

מהפניקס נמסר בתגובה: "החברה קיבלה את החלטת המפקח על הביטוח ותלמד את הנושא".

הרשמה לניוזלטר

הירשמו עכשיו: עדכונים שוטפים משוק ההון בישראל ישירות למייל

ברצוני לקבל ניוזלטרים, מידע שיווקי והטבות


תגובות

דלג על התגובות

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים/מסכימה עם תנאי השימוש של אתר TheMarker

סדר את התגובות

כתבות ראשיות באתר

כתבות שאולי פיספסתם

*#