תיק מניות

רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

לרשימת הקריאה המלאה לחצו כאן

לייזר נרתיקי - טיפול חדשני ברפואת הנשים

טיפולי הלייזר נכנסו לרפואת הנשים לפני שנים לא מעטות אך לאחרונה נעשתה הסבה ללייזר ה- CO2 לצורך טיפולים נרתיקיים יעילים ומהירים

טיפולי לייזר נמצאים בשימוש רפואי מזה שנים רבות בתחומים מגוונים הכוללים רפואת עור, פלסטיקה, רפואת עיניים וגינקולוגיה. בעשור האחרון התפתחו מאוד טיפולי הלייזר הנרתיקי ברפואת הנשים באמצעות מכשור מיוחד המזכיר אולטרה סאונד נרתיקי.

"סוגי הלייזר הנמצאים כיום בשימוש הינם לייזר ה- CO2 (פחמן הדו חמצני) ולייזר Erbium:Yag כאשר מירב המכשירים בעולם העושים שימוש בלייזר נרתיקי מתבססים על לייזר ה- CO2", מסביר פרופסור מני אלקלעי, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ושיקום רצפת האגן במרכז הרפואי שיבא. "יתרונות הטיפול בלייזר ברקמות הגוף השונות כוללים העברה מבוקרת ומדויקת של אנרגית לייזר לרקמה תוך גרימת תהליכי ריפוי והתחדשות מבוקרים. השימוש התוך נרתיקי בלייזר ה- CO2 הוא חדש יחסית והוא מתייחד בתגובת הרקמה הייחודית לנרתיק. טכנולוגיית הלייזר הנרתיקי מאופיינת בבטיחות רבה בטיפול, היעדר תופעות לוואי משמעותיות, והיכולת לבצע את הטיפול במרפאה ללא הרדמה וללא צורך בתקופת החלמה לאחר הטיפול. למרות בטיחותו הרבה, לאחרונה יצא ה – FDA  באזהרה לרופאים המשתמשים בלייזר נרתיקי בשל דווח על מספר של מקרי כווייה נרתיקית, שנגרמו משימוש לא נכון בלייזר. עובדה זו מחדדת את הצורך בבחירה של מקרים נכונים לטיפול והקפדה על כללי הבטיחות בשימוש בטכנולוגיה זו."

לייזר נרתיקי
יח"צ

» בחזרה למדור

פרופ' אלקלעי מציין כי המצבים הקליניים שניתנים לטיפול באמצעות הלייזר הנרתיקי כוללים תסמינים נרתיקיים  של גיל המעבר (תסמונת GSM- Genitourinary Syndrome of Menopause) דליפת שתן לא רצונית ושיקום הנרתיק לאחר לידה. "תסמונת ה-GSM מאפיינת נשים שחל בהן שינוי פיזיולוגי בתפקוד השחלות, והן מפסיקות בהדרגה לייצר את ההורמונים הטבעיים", הוא מסביר, "תהליך זה קורה אצל נשים סביב גיל החמישים אך  הדבר יכול לקרות מוקדם יותר עקב ניתוחים (כמו כריתת שחלה/ שחלות) או טיפולים כימותרפיים הפוגעים בתפקוד השחלות. הנרתיק, כאיבר נקבי הקשור לרחם ולשלפוחית השתן ולמערכת העיכול עשיר בקולטנים לאסטרוגנים (ההורמון העיקרי המופרש מהשחלה) והירידה בהפרשת ההורמונים גורמת לרקמת הנרתיק להשתנות – היא הופכת לדקה יותר, שבירה, עם ירידה באספקת הדם לרקמה זו."

"הסימנים הקליניים המתלווים לשינוי זה כוללים יובש נרתיקי, ירידה בלחות הנרתיקית ביחסי מין, כאב או חוסר נוחות ביחסי מין ודימום לאחר מגע מיני, גירוי וצריבה קבועים בנרתיק, כאב בהשתנה, דחיפות ותכיפות במתן שתן.  מכלול סימפטומים אלו פוגע בחיי המין והזוגיות של נשים אלו ומתלווה לפגיעה באיכות החיים עקב שינויים אלו".

מהי בשורת הלייזר עבור נשים הסובלות מהתסמונת הזו?

"הלייזר נרתיקי מהווה אלטרנטיבה טיפולית לא הורמונאלית לנשים אלו ויתרונו הרב הוא בנשים שקיים איסור לטפל בהן בהורמונים (כדוגמת נשים הסובלות מסרטן שד) או נשים שאינן רוצות להיות מטופלות בהורמונים. המחקרים שנעשו בשנים האחרונות הדגימו שינויים ברורים ברקמה לאחר טיפול בלייזר נרתיקי בתסמונת זו, המדגימים עיבוי של הרקמה לאחר הטיפול, עידוד בצמיחת כלי דם חדשים לרקמה ויצירת קולגן חדש לרקמה. במקביל, מדווחים שינויים משמעותיים של הסימפטומים כגון שיפור ביובש הנרתיקי, בעקצוץ ושיפור משמעותי בקיום יחסי המין בנשים אלו. הטיפולים נעשים במרווח של כחודש ימים זה מזה ומומלץ לבצע שלושה – ארבעה טיפולים, בהתאם לתגובת המטופלת."

איך פותר הלייזר בעיות של דליפת השתן?

"נשים רבות סובלות מדליפת שתן בלתי רצונית, העולה בשכיחותה עם הגיל ומגיעה למעל 20 אחוז בקרב נשים בגיל המבוגר. דליפת השתן השכיחה יותר בגיל הצעיר של הנשים היא דליפת שתן במאמץ המתאפיינת בדליפה במהלך שיעול, קפיצה, ריצה או צחוק. במצבי דליפת שתן במאמץ חמורים הפיתרון האופטימאלי הוא פיתרון ניתוחי, אך נשים רבות סובלות מדליפת שתן קלה במאמץ, ואינן מעוניינות בהליך ניתוחי. הלייזר הנרתיקי מאפשר פתרון חדש ושמרני לתיקון דליפת שתן במאמץ ללא צורך באשפוז, הרדמה או שיתוף פעולה מצד האישה."

מה בנוגע לטיפול בעקבות שינויים נרתיקיים כתוצאה מלידה?

"במהלך לידה נרתיקית מתחוללים שינויים ברצפת האגן ובנרתיק הכוללים בעיקר מתיחה של הרקמות ולעיתים אף קריעה חלקית של השרירים הפנימיים ברצפת האגן. בנוסף בנשים רבות שמניקות ישנם שינויים הנובעים מירידה אסטרוגנית הגורמת ליובש נרתיקי. דיווחים ראשוניים על השימוש בלייזר נרתיקי לאחר לידה מצביעים על יכולת לשנות את הרקמה הנרתיקית ולחדשה."

"המחקרים שבוצעו עד היום בתחום זה הם מעטים אך הם מראים פוטנציאל גדול לטיפול זה במקרים הנבחרים בקפידה לצורך השימוש בטכנולוגיה זו", הוא מסכם.

» טלפון - 03-6224040
» לאתר של פרופ' אלקלעי

*האמור במאמר אינו מובא כתחליף לקבלת יעוץ רפואי והוא מהווה מידע כללי בלבד, אשר אינו מהווה ייעוץ רפואי מחייב ואף לא חוות דעת רפואית ואין להסתמך עליו בכל צורה שהיא

כתבות שאולי פיספסתם

*#