תיק מניות

רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

לרשימת הקריאה המלאה לחצו כאן

שתלים דנטליים: לצאת מהמרפאה עם חיוך

לכתבה
שתלים דנטליים: לצאת מהמרפאה עם חיוך Shutterstock - DenisProduction.com

אם בעבר אנשים שאיבדו שיניים נאלצו ללכת עם שיניים תותבות, הרי שבעשורים האחרונים הטכניקות המתקדמות של השתלים הדנטליים מאפשרות להחליף שיניים שלמות ולקבל תוצאה מצוינת, תחליף לשן לכל דבר ועניין

שתלים דנטליים משמשים להחלפת שיניים טבעיות במקרה שאין מנוס מעקירה ומהווים בסיס לכתרים, גשרים או תותבות. בעידן המודרני הנוכחי ישנן טכניקות וטכנולוגיות רבות ומתקדמות לביצוע השתלת שיניים, החל מהכנה חלל ייעודי בגודל השתל על ידי קידוח, דרך שימוש בסד כירורגי מותאם אישית ללסת המטופל אשר השתלים מוחדרים דרכו ועד לטכניקות כגון 'All on 4' לחלוקת עומס מיטבית על מספר שתלים מצומצם. השתלים עצמם מגיעים אף הם במגוון גדלים ואפשרויות, כך שרופא השיניים יוכל לבחור את השתל המתאים והטוב ביותר והשיטה הנכונה ביותר לכל מטופל בהתאם לצרכיו, נפח העצם שלו, רצונותיו האסתטיים והתקציב. הכירו את רופאי השיניים הכירורגיים המבצעים שתלים בטכניקות שונות ומתקדמות ובהם פרופ' זיו מזורד"ר פבלו שילמןד"ר נחום סאמטד"ר איתן אוראל וד"ר מאיר ממרייב.

 

פרופ' זיו מזור: "החידושים בתחום השתלים הדנטליים מהווים פריצת דרך משמעותית בשיפור איכות חייהם של המטופלים"

ככלל, לאחר עקירה או אובדן שן מכל סיבה שהיא, יש למלא את החלל שנפער אחרת תחול נסיגה בעצם ובחניכיים שתוביל לשינוי מבנה הלסת – או מה שמכונה בעגה מליצית "שיני סוס". פרט לכך שאין זה מראה אסתטי מלבב, יש לזכור שמדובר בתזוזה משמעותית של השיניים שגורמת לעיוות העלול לפגוע באיכות החיים וגם באיכות הלעיסה.

כמי שנחשב לאחד מחלוצי השתלות השיניים בישראל, פרופ' זיו מזור ממשיך כל העת לחפש, לאמץ ואף לפתח שיטות חדשות וטכנולוגיות מתקדמות שיקלו על המטופל, יקצרו את משך הטיפול ואת זמן ההחלמה. ואכן, שיטות העבודה אותן הוא מיישם במרפאתו המעוצבת והמודרנית שונות בתכלית מהשיטה המסורתית אותה למד לפני כשלושה עשורים.

"הדרך המומלצת למנוע את התדרדרות בריאות הפה היא למלא את המכתשית שנוצרת במקום השן החסרה, בצמוד לביצוע העקירה, בחומר שיעזור לשחזר את העצם", מסביר פרופ' מזור. "לצורך זה ניתן להשתמש בעצם שנלקחה מאיזור אחר בלסת המטופל, חומר שמופק מעצמות בעלי חיים או בני אדם אחרים או בחומר סינטטי, ולאחר מכן להחדיר שתל ולבנות עליו כתר ובכך ליצור שן חלופית. אחד החידושים בתחום שחזור העצם היא טכניקה בה משתמשים בשן שנעקרה כחומר מילוי טבעי. למעשה טוחנים את השן, מעבירים את האבקה שנוצרה תהליך של סטריליזציה ומחזירים אותה אל המכתשית.

"דרך נוספת לזירוז שיקום העצם היא באמצעות לקיחת מעט דם מהמטופל עצמו, שמועבר דרך צנטריפוגה מיוחדת שממצה מהדם את פקטורי הגדילה ומחזירים אותם באופן מרוכז לאתר הניתוחי. התהליך הזה גורם לזירוז והאצה של שחזור העצם ושל החניכיים והריפוי שלהן. בשיטה זו משתמשים גם לטיפול בכיסוי נסיגות בחניכיים".

שתל דנטלי הוא התקן דמוי בורג העשוי על-פי רוב מסגסוגת טיטניום, המשמש כתחליף לשורש של השן הטבעית. את השתל מחברים לעצם הלסת ועליו מרכיבים כתר להשלמת השן החסרה שתראה טבעית וגם תהיה פונקציונאלית. בעבר התהליך היה כרוך במספר טיפולים במרפאה כשביניהם זמן החלמה ממושך. "היום אנחנו יודעים להתמודד גם עם מצבים מורכבים יותר בהם נדרש להחדיר מספר שתלים ועליהם להרכיב מספר כתרים וכל זה בטיפול אחד, תלוי מצבו של המטופל כמובן", ממשיך פרופ' מזור. "אחת הטכניקות החדישות של הכנה להשתלה היא שימוש במקדח שמסתובב הפוך. המקדח דוחף ודוחס את העצם, הרופא יכול לעקור את השן ולהחדיר במקומה שתל ועליו שן זמנית. טיפול בטכניקה הזו למעשה מזרז ומקצר את זמן הריפוי".

חידוש נוסף מהשנים האחרונות בתחום השתלים הדנטליים הוא שימוש בשתלי זירקוניה. שתלים אלה נקלטים טוב יותר על-ידי החניכיים והעצם וכמעט ולא נצמדים אליהם חיידקים. זאת בשונה משתלי טיטיניום שחיידקים המתייצבים עליהם גורמים לדלקת ולספיגה של העצם. בנוסף, בשונה משתלי טיטניום המשווים לחניכיים מראה אפרורי, שתלי הזירקוניה עשויים מחומר קרמי, צבעם בהיר מאוד והם אינם נראים מבעד לרקמת החניכיים".

פרופ' זיו מזור
צילום עצמי

נראה שהדור הבא בכל הנוגע לשתלים דנטליים טמון בפיתוח נוסף של טכנולוגיות דיגיטליות. אחת מהן פותחה כך שניתן לתכנן ולבנות את השתלים על בסיס צילום הדמיה CT. המחשב מנתח את ההדמיה בתוכנת תלת מימד ובאמצעותה נבנה סד המורכב על החניכיים ודרכו יוחדרו השתלים ברמת דיוק גבוהה במיוחד, ללא חשש שייפגעו סטרוקטורות אנטומיות כמו: עצבים, כלי דם, חלל האף או חללים אחרים. "יתרה מכך, יש לנו היום מכשיר מיוחד שעובד כנווט 3D, באמצעותו הקידוח נעשה תוך כדי הסתכלות על מסך תוך מעקב ממוקד למטרה".

פרופ' זיו מזור סיים את ההתמחות שלו כמומחה למחלות חניכיים (פריודונטיה) בשנת 1990 במרכז הרפואי הדסה בירושלים. לצד עבודתו במרפאתו הוא פועל קידום רפואת השיניים בתחום הקליני והמחקרי והכשרת הדור הבא. כך למשל, פרופ' מזור נמנה על הסגל האקדמי באוניברסיטת ניו-יורק, מרצה ומדריך רופאים בסדנאות מקצועיות ברחבי העולם והוא חתום על פרסומים רבים בספרות המקצועית. לאחרונה אף קיבל הכרה בינלאומית מארגון אמריקאי שמיצב אותו בין 100 הרופאים הטובים בעולם. "החידושים בתחום השתלים הדנטליים מסמנים פריצת דרך משמעותית ברפואת השיניים ובשיפור איכות חייהם של המטופלים, הם מהווים פתרון נהדר למי שחסרות בפיו שן אחת או יותר וכל זאת תוך זמן קצר בהשוואה לעבר ובעיקר עם פחות סיבוכים ותופעות לוואי", מסכם פרופ' מזור.

פרופ' זיו מזור

כתובת: דרך מנחם בגין 144, תל אביב

טלפון: 077-3630360

אתר: https://drmazor.com/

אתר 2: https://profmazor.co.il/

פייסבוק: https://www.facebook.com/zmazor

לינקדאין: https://www.themarker.com/labels/1.8971490

------------------------------------------------------------------------------------

ד"ר פבלו שילמן

אובדן שן
צילום עצמי
אובדן שן
צילום עצמי

ד"ר פבלו שילמן, הוא רופא שיניים עם ניסיון של למעלה מ-30 שנה בתחום השתלות השיניים ובעל מרפאה פרטית משגשגת ברמת השרון.

מרפאת השיניים ד"ר שילמן מנוהלת באווירה נעימה וביחס חם ואישי בשילוב חדשנות טכנולוגית, מכשור מתקדם וידע מקצועי ומקיף במגוון רחב של טכניקות טיפוליות. במרפאה מבוצעים כלל טיפולי השיניים למבוגרים תוך דגש בהשתלות דנטליות ושיקומי פה מורכבים.

"הטכניקה העיקרית בה אנו מבצעים השתלות דנטליות, היא טכניקת שתלים בתכנון ממוחשב", אומר ד"ר שילמן, "המרפאה מצוידת בסורק דיגיטלי – מצלמה מיוחדת אשר סורקת ומצלמת בווידאו את פה המטופל, השיניים, החניכיים והרקמות הרקות והופכת את הסרטון למודל דיגיטלי מדויק שמראה את כל מצב הפה של המטופל ואיתו ניתן לעבוד לתכנון השתלים.

"בתכנון ההשתלה הדנטלית, אני מתכנן במחשב את מיקום השתלים המדויק כולל תהליך ההשתלה כולו, המבנים והכתרים שיביאו לידי ביטוי גם את ההיבט האסתטי שיתקבל בסוף. כל הטיפול כולו מתוכנן מראש לצורך דיוק מקסימלי ותוצאה רצויה אפקטיבית".

ד"ר שילמן
צילום עצמי

הטכניקה משלבת סד כירורגי לדיוק מיקום השתלים?

"בהחלט. את המודל הדיגיטלי אני שולח למעבדה מיוחדת המייצרת סד כירורגי הכולל סימונים של הנקודות המדויקות בהן יוחדרו השתלים, גם מבחינת הזווית והעומק שתכננתי על פי המודל. כשהסד מתקבל מהמעבדה, ניתן לבצע את הטיפול. המעבדה אף מייצרת כתרים זמנים למטופל, בהתאם למידות המדויקות".

באילו סוגי שתלים אתה משתמש?

"ניתן להשתמש בכל סוגי השתלים, ובמרפאה אני עובד עם סוגים שונים וחברות שונות מהשתלים הסטנדרטים ועד השתלים המתקדמים ביותר, כמו למשל שתלים של חברת שטראומן – החדשניים והאחרונים שפותחו עד כה. הייחודיות בשתלים אלו הוא הקליטה המהירה והמוצלחת. אם קליטה של שתל רגיל אורכת כחצי שנה, השתלים של שטראומן נקלטים היטב תוך כשמונה שבועות. יש להם פני שטח מיוחדים, והם מומלצים מאוד למטופלים עם רקע מורכב כגון מעשנים או חולי סוכרת שפוטנציאל קליטת השתלים אצלם טובה פחות".

כיצד אתה בוחר את הטכניקה המתאימה למטופל ואת סוג השתלים הדנטליים?

"הבחירה נעשית על פי מצב הפה של המטופל, הרקע הרפואי שלו, והתקציב. אנו בוחרים יחד תכנית טיפול שמתאימה לו בהתחשב בתקציב ומשם בוחרים גם את השתלים המתאימים. ישנם שתלים קצרים שמתאימים עבור אנשים שחסרה להם עצם ולא מעוניינים בתהליך כירורגי מורכב של הרמת סינוס. כך או כך, הקו המנחה שלי בטיפול הוא שהפעולות הכירורגיות הן מינימליסטיות מתוך התחשבות תגובת הריפוי של המטופל, והמרפאה שלי מצוידת במכשור המתקדם ביותר שיתמוך בכך, כגון מכשיר לייזר ארביום שמאפשר לי לטפל בדלקות ובמגוון רחב של בעיות בפה ולבצע שתלים באותו מעמד. אני עובד גם בשיטה של מקדחי 'ורסה', שבמקום שנאבד עצם בזמן הקידוח לשתל, המקדחים הללו דוחסים את העצם פנימה, העצם היא חשובה וקריטית להצלחת ההשתלה הדנטלית. במקרים מיוחדים ניתן אף לבצע הזמנת שתלים בעיצוב אישי, כאשר יש מחסור משמעותי בעצם. במרבית טיפולי ההשתלות שאני מבצע אין כמעט חתכים ואין תפרים, התהליך וזמן ההחלמה קצרים, המטופלים זוכים לטיפול איכותי ומתקדם ויוצאים מהמרפאה עם כתרים זמניים לתפקוד מיטבי ומלא".

ד"ר פבלו שילמן

כתובת המרפאה: סוקולוב 91 רמת השרון

טלפון: 03-5499181

לאתר של ד"ר פבלו שילמן >>>

------------------------------------------------------------------------------------

ד"ר נחום סאמט

ד"ר נחום סאמט הוא רופא שיניים ומומחה בין לאומי בתחום שיקום הפה, שתלים דנטליים וטיפולים אסתטיים מזה כ-25 שנים. ד"ר סאמט הוכר כסמכות מקצועית בתחום השתלים הדנטליים בזכות השילוב הייחודי בין מחקר, פיתוח ועבודה קלינית הן באוניברסיטת הארוורד והן בישראל. ד"ר סאמט הוא מהרופאים הבודדים בישראל שמכירים את תחום השתלים הדנטליים מכל האספקטים: מחקר אקדמי, פיתוח, ייצור וטיפול. מרפאתו מתמחה בשיקומי פה והשתלות דנטליות ברמה הגבוהה ביותר ובהתאמה אישית לכל מטופל בעזרת הטכנולוגיות המתקדמות ביותר.

על טכניקת ההשתלה וההעמסה המידית אומר ד"ר סאמט: "טכניקת זו נתפשת כחדשה, אולם אני עוסק בה בהצלחה רבה כבר משנת 2002. למעשה, הספרות הדנטלית מוכיחה שיש לשיטה זו יתרונות רבים מאוד".

מהם היתרונות בשיטה?

"בשיטה זו ניתן לעקור שן אבודה, להחדיר שתל ולחבר אליו מבנה וכתר זמני באותו היום. כך המטופל יוצא מהמרפאה עם שן וכמעט בלי להרגיש שבוצע תהליך כירורגי. יתרונות השיטה הזו משמעותיים במיוחד כשמדובר בשיניים קדמיות. במקרה כזה המתרפא מקבל פתרון אסתטי מידי, והרקמה מטופלת כך שהתוצאה הסופית תהיה מיטבית.

"עם זאת, לתפישתי בטרם בוחרים טכניקה או שיטת טיפול מסוימת, תמיד חשוב לבחון את מצב הפה והמטופל. לאחר בדיקה מעמיקה יש להתאים את הטכניקה המתאימה לו ביותר שתשרת את צרכיו באופן האופטימלי".

ד"ר נחום סאמט
צילום עצמי

באילו מקרים לא ניתן לבצע שתלים ביום אחד?

"במקרים בהם למטופל יש זיהום באזור המיועד לשתל, הבחירה בשיטת השתלה והעמסה מידית לא תהיה נכונה. כך גם אצל אנשים ששוחקים שיניים ומפעילים המון כוח על השיניים, או אצל אנשים אשר צורת הסגירה שלהם לא מאפשרת מקום לביצוע שחזור זמני בטכניקה זו. לפני הכל, יש לבצע הערכה מדויקת מאוד ולוודא שזו הטכניקה הכי יעילה ועם סיכויי ההצלחה הכי גבוהים".

באילו טכניקות אתה משתמש בביצוע השתלות?

"כאמור, השיטה נבחרת בהתאם למטופל, לאחר הבדיקה ומתוך הבנת מצב הפה והלסת שלו, מצבו הבריאותי והצרכים האסתטיים שלו. אני מבצע במרפאתי שתלים בכל השיטות והטכניקות בהתאם למה שמתאים למטופל. השיטה הקלאסית מחייבת את פתיחת החניכיים והחדרת השתל המתאים בגודל ובקוטר על פי החלטה נקודתית.

"אפשרות אחרת היא טכניקת ההשתלה הממוחשבת שאף הייתי שותף לפיתוח שלה בישראל. היא מצריכה הכנה מראש ומספר פגישות בהן מתכננים היכן השיניים יוצבו וכיצד ייראו, הכנת סד כירורגי מותאם אישית על פי מידות שנלקחו מהמטופל, והשתלת השתלים הדנטליים על פי הנקודות הייעודיות המסומנות בסד ללא פתיחת החניכיים".

"בשנים האחרונות, הובנה היעילות של השתלים הדנטליים הצרים והקצרים. הסטנדרט שנקבע לשתל דנטלי הוא קוטר של 3.75-4.2 מ"מ, כאשר שתלים מתחת ל 3.5 מ"מ נחשבים לשתלים צרים, ושתלים מתחת לעשרה מ"מ נחשבים לשתלים קצרים. ההבנה ששתלים צרים וקצרים הם טובים לא פחות היא חשובה מאוד, זאת מכיוון שהשתלת שתלים אלו אינה מצריכה תהליכים כירורגיים מסובכים ויקרים מאוד הנדרשים לשתלים גדולים יותר. השימוש בשתלים קצרים וצרים יותר מאפשר לי, במקרים המתאימים, לספק למטופלים פתרונות טובים, יעילים ונוחים וגם פחות יקרים, ומעל הכל – להגיע לשיקום מהיר יותר".

"המוטו שלי הוא לזכור תמיד שקיימות מספר טכניקות והטכנולוגיות האפשריות, ושאני אבחר את המתאימה ביותר לכל מטופל, כדי להבטיח עבורו ככל האפשר הצלחה ויציבות השתל לאורך שנים".

מהו החזון שלך בתחום השתלות השיניים?

"לצערי, שיקום הפה והשיניים לא ייעלם מהעולם. כל עוד אנשים נופלים ונחבלים ושוברים שיניים, אינם שומרים היטב על השיניים והחניכיים, וכל עוד יש צורך לשפר את הבריאות והאסתטיקה, יהיה צורך בשתלים ובשיקום. בעתיד, הטיפולים יהפכו לזמינים יותר ולנפוצים יותר. הטכנולוגיה תאפשר התקדמות משמעותית, אבל כמו כל פעולה רפואית – רק השילוב בין הטכנולוגיה והקדמה עם אומנות הידע והניסיון הקליני יבטיחו תוצאה אופטימלית". 

מהו עתיד השתלות השיניים?

"שני פרמטרים ישתפרו בעתיד: היכולת להחדיר שתלים בצורה מדויקת ונוחה יותר לרופא ולמתרפא, והיכולת להבטיח הצלחה ארוכת טווח לשתלים גם אצל אנשים בהם קשה להבטיח הצלחה כזאת, כעת בעיקר אנשים עם מחלות רקע מסוימות (סוכרת, לדוגמה). ישראל תמשיך להיות מעצמת שתלים בינלאומית עם קלינאים וחברות מובילים בעולם. כל זאת, תוך הבנה ששתל הוא פתרון מצוין כאשר אין ברירה, משום שהברירה הנכונה ביותר היא שמירה על השיניים".

 מרפאת שיניים  - ד"ר נחום סאמט

כתובת המרפאה: הלסינקי 19, תל אביב

טלפון: 03-5355066

לאתר של ד"ר סאמט >>>

--------------------------------------------

ד"ר איתן אוראל: שתלים דנטליים

מרפאת השיניים של ד"ר איתן אוראל - מומחה לשיקום הפה, מספקת מגוון רחב של טיפולי שיניים בשיטות ממוחשבות מתקדמות, המבוססות על הבנה מעמיקה וראייה כוללת של תפקוד מערכות הלעיסה בכללותה.

ד"ר אוראל וצוותו המיומן והמקצועי מבצעים מזה 16 שנים טיפולים שונים, החל בטיפולים משמרים, סתימות וכתרים, ועד לטיפולים הכוללים שיקומי פה מורכבים שבהם: כירורגיה מורכבת, השתלות שיניים, השלמת חוסר שיניים, בעיות סגר מסובכות והפרעות תפקודיות בפרקי הלסת. במרפאה מבוצעים כלל הטיפולים הסטנדרטיים ברפואת שיניים, יישור שיניים באמצעות קשתיות שקופות, וכן טיפולים כירורגיים כגון השתלות שיניים המבוצעים בידי ד"ר אוראל וצוותו, הכולל גם מומחה לרפואת חניכיים.

ד"ר איתן אוראל
צילום עצמי

ד"ר איתן אוראל מבין היטב ולעומק את הקשר בין בריאות הפה והבריאות הכללית כמקשה אחת, ועל אף שהוא מאמץ חדשנות טכנולוגית וטכניקות חדשניות ברפואת השיניים ומיישם אותן בתהליכים הטיפוליים, הוא מציב דגש על טיפול שמרני ואותנטי. הוא דוגל בשימור השיניים הטבעיות עד כמה שניתן ובהתערבויות כירורגיות מופחתות ככל האפשר בכדי לחסוך ממטופליו פרוצדורות מורכבות ועלויות ניכרות שלא לצורך.

כיצד בוחרים את הטכניקה לביצוע השתלות השיניים למטופל?

"המוטו שלי, כאמור, הוא להתאים את הטכניקה המתאימה, הטובה והאפקטיבית ביותר למטופל, כשהקו המנחה הוא כמה שיותר לשמור על השן הטבעית ולהתערב באופן כירורגי רק כשבאמת יש צורך. טכניקת השתלים נבחרת תמיד בהתאמה אישית למטופל על פי גילו, מצבו הבריאותי, מצב הפה שלו (כמות וצפיפות העצם ועוד) וצרכיו האסתטיים מהטיפול. לעתים נשתמש בשתלים דנטליים קצרים ולעתים נעבוד על הוספת עצם, זה תלוי הרבה בגיל של המטופל. עבור אנשים מבוגרים מאוד, למשל, נבחר בכמה שפחות פרוצדורות כירורגיות פולשניות. המוטו שלנו הוא כמה שיותר לפשט ולא להעביר אנשים פרוצדורות מיותרות בכל מקרה.

"אנו שמים דגש גדול מאוד על אותנטיות במרפאה – להעניק למטופלים שלנו את השירות הטוב והמדויק בהתאם למה שהם צריכים, כשהמחשבה על 'רווח כספי' היא מאיתנו והלאה. אני רואה בכל מטופל שלי 'בן משפחה' ומכין תוכנית טיפול עבורו לפי מה שהכי נכון לעשות ותוך בחירת הפרוצדורה שתשרת אותו באופן הטוב ביותר, ולטווח הארוך.

ד"ר איתן אוראל קלוזאפ
צילום עצמי

"לצערי, התחום הזה די פרוץ. אנשים מגיעים אלינו עם תוכניות טיפול מורכבות ויקרות מאוד שבכלל לא מתאימות להם. והכי חשוב לי שהם יבינו את התוכנית שלקראתה הם הולכים ויאשרו שהיא מתאימה להם, גם אם זה מצריך חוות דעת נוספת, העיקר שלא ייכנסו לתהליכים כירורגיים מורכבים בעוד ניתן למצוא פתרונות חלופיים פשוטים בהרבה ואפקטיביים לא פחות".

עם אילו סוגי שתלים אתם עובדים?

"אנו עובדים עם כל סוגי השתלים: שתלים סטנדרטיים, שתלים קצרים וצרים ושתלים של שטראומן שנחשבים לטובים ביותר והם בעלי קליטה מהירה מאוד ומוצלחת. אנו עובדים גם עם שתלים מצוינים ואיכותיים שמייצרת חברה ישראלית כחול-לבן".

אילו יתרונות מושגים בגישה השמרנית שאתה מטמיע במרפאה?

"את הגישה השמרנית יותר 'ירשתי' מאבי, אף הוא רופא שיניים שכיום לקראת פרישה. צברתי המון ניסיון וידע ברפואת שיניים גם מלמידת העבודה שלו. הגישה שלו, שהיא לחלוטין מוערכת על ידי, היא גישה שמרנית בהיבט של לא לרוץ ולבצע טיפולים מורכבים כשניתן לבצע טיפולים מורכבים פחות שיצילו את השיניים הטבעיות. לדוגמה, כשמטפלים בחור גדול מאוד בשן, הנטייה היא לעשות כתר, אולם ביצוע כתר מצריך השחזה רבה של השן הטבעית וזה פוגע בשן. בגישה שלי, אני אעדיף לעשות סתימה גדולה או סתימה חלקית עם כתר שאינו מלא בכדי להימנע מהשחזה מיותרת. נכון שהעבודה תהיה קשה יותר וארוויח פחות על הטיפול, אך היושרה שלי מנחה אותי לספק תמיד את הטיפול הטוב ביותר ולא להתייחס למה שאני 'ארוויח' מהטיפול. הגישה הזו מביאה אותי להטיל ספק בטכניקת שתלים ביום אחד, כיוון שאז עוקרים שיניים רבות ומבצעים הרבה שתלים בבת אחת, ואם נוצרת דלקת סביב השתל, זה משהו שכמעט לא ניתן לטיפול, כך שאיבדנו למעשה את השיניים הטבעיות ואת השתלים בה בעת. ההמלצה שלי תהיה לבצע השתלה של שן אחר שן, בהדרגה, וללמוד קודם את פוטנציאל הקליטה של השתל בפה לפני שממשיכים הלאה".

כיצד מתבצע תהליך השתלת השיניים?

"לאחר הבדיקה שאני מבצע, המטופל מופנה לצילומי סי.טי של הפה, ואני מקבל את התשובות ולומד היטב את מיקום השתל ואת מצב העצם (הצפיפות והנפח של העצם), ועל פי המידע הזה אני בוחר את טכניקת ההשתלה. הדגש הוא על תכנון מוקדם, ביצוע בדיקה מעמיקה של כל הפה, ראיית כלל הצרכים של המטופל ובחירה בתהליך הפשוט, האפקטיבי והטוב ביותר בעבורו".

ד"ר איתן אוראל:

טלפון: 02-6248866

כתובת: דיסקין 5, ירושלים

אתר אינטרנט: https://dr-orrelle.co.il/

--------------------------------------------

ד"ר מאיר ממרייב

השתלת שיניים מודרכת מחשב, היא טכניקה משולבת טכנולוגיה דיגיטלית מתקדמת לשיקום הלסתות באמצעות שתלים דנטליים. "הכלים הדיגיטליים מאפשרים לנו לקבל הדמיות תלת ממדיות מדויקות מאוד של הרקמות השונות, כגון הדמיה תלת ממדית של עצמות הלסת והשיניים באמצעות מכשירי סי-טי, מבנה השיניים והחניכיים באמצעות סורק אינטראורלי, מבנה תלת ממדי של החיוך והפנים באמצעות סורקי פנים ותוכנות מחשב מתקדמות, כאלו שיודעות לנתח ולמזג את כל הנתונים ליצירת קובץ דיגיטלי תלת ממדי שכולל את כל הנתונים הדרושים לתכנון מיקום השתלים ועיצוב השיניים הסופיות", אומר ד"ר מאיר ממרייב, רופא שיניים שמרפאתו מתמחה בהשתלות שיניים בטכניקות מתקדמות.

"לאחר התכנון, מכינים סד כירורגי (פלטה) בהדפסה תלת ממדית שכולל נקבים העשויים מטבעות טיטניום שדרכם מחדירים את השתלים  למקום המתוכנן".

מודלים דיגיטליים מודפסים
צילום עצמי

מהם יתרונות השיטה של השתלה מודרכת מחשב?

"ראשית, האופטימיזציה של הדיוק. המודל התלת ממדי מאפשר לרופא לקבוע את המיקום המדויק של השתלים על פי קריטריונים קריטיים, כגון כמות העצם הזמינה, סטרוקטורות אנטומיות חשובות -עורקים, עצבים, סינוסים וכו'. הדיוק של התכנון הממוחשב מאפשר את צמצום טווח הביטחון ומאפשר שימוש בשתלים המתאימים ביותר למקרה הספציפי מבחינת האורך והקוטר של השתל.

"באמצעות תכנון ממוחשב ניתן לתכנן את עבודת השיקום הסופית מבחינת מיקום ומנח של השיניים, עיצוב חיוך וסגר מושלמים והכנת המבנים והכתרים או התותבות מראש, אותם ניתן להתקין ביום ההשתלה עצמה במקרים של העמסה מידית. התכנון הדיגיטלי מאפשר עיצוב נכון של השיניים הנוספות מבחינת העמסת כוחות על השתלים ומבחינה אסתטית".

סד כירורגי
צילום עצמי

מהי שיטת השתלת שיניים ''All on 4?

"שיטת 'All on 4' היא שיטה לשיקום לסתות שלמות מחוסרות שיניים, כאשר אין בנמצא מספיק עצם שארית להחדרת שתלים באזורים אחוריים של הלסתות עקב ספיגת עצם מתקדמת כתוצאה ממחלות חניכיים, כאשר קיומו של העצב בלסת התחתונה קרוב מדי לרכס, כשיש פתולוגיה בסינוסים או אי יכולת או רצון של המתרפא לעבור ניתוחים מורכבים להשתלות עצם.

"בשיטה זו מוחדרים 4-6 שתלים לתוך הלסת בזויות שונות, זאת על מנת לכסות שטח גדול ככל האפשר לחלוקת הכוחות המופעלים על השיניים ומועברים אל השתלים שבתוך העצם. ברוב המקרים המתרפא יוצא עם שיניים קבועות מיד לאחר הניתוח, מה שמאפשר חזרה מידית לשגרה.

"לאחר תקופת האינטגרציה של השתלים שנמשכת כמה חודשים, מחליפים את הגשרים לגשרים קבועים שעשויים מחומרים יותר יציבים ואסתטיים".

שיטת 4:4
צילום עצמי

מדוע מומלץ לבצע את ההשתלה כמה שיותר בסמוך לעקירת השן? 

”באותם המקרים בהם יש צורך לעקור שן פגועה, רצוי להחדיר את השתל במעמד העקירה וזאת בשל כמה סיבות: ראשית לצורך שמירת הנפח של העצם, כיוון שברגע שעוקרים שן ומשאירים את האזור לריפוי ספונטני, מתרחשת 'ספיגה' של העצם בפה. העצם מתכווצת באופן תלת ממדי ולעיתים זה יכול להוביל לחוסר עצם לשם ביצוע השתלה או יצירת בעיה אסתטית של שיניים לא פרופורציונליות.

"כשמבצעים השתלה מידית, גובר הסיכוי לקבלת תוצאה אסתטית ופונקציונלית טובה יותר, וברוב המקרים אכן ניתן לעשות זאת, למעט אותם מקרים בהם יש זיהומים שונים בלסת שמצריכים ריפוי ורק אז ביצוע השתלה. אם מדובר בשיניים קדמיות, כמובן שרצוי לבצע את ההשתלה, המבנה והכתר הזמני באופן מידי בשל ההיבט האסתטי".

ריפוי וספיגה לאחר עקירה
צילום עצמי

מהם יתרונות המרפאה שלך?

"המרפאה קיימת כמעט 30 שנה ואנו מצטיינים ביחס אישי לכל מטופל ומטופל. הידע והניסיון שלי בתחום השתלים, הן בכירורגיה ושיקום והן בפיתוח שתלים, מהווים יתרון משמעותי שמאפשר לי להציע למתרפאים שלי את אופציות הטיפול שייתנו להם את התוצאה הטובה והאפקטיבית ביותר לטווח הקצר והארוך".

מרפאת השיניים של  ד"ר מאיר ממרייב הוקמה בשנת 1992. ד״ר מאיר ממרייב עוסק בשיקומי פה מורכבים, השתלות שיניים ואסתטיקה דנטלית. במרפאה עובדים רופאים נוספים: רופא לביצוע טיפולי שורש, רופא לביצוע טיפולים משמרים ושיקום קל ושיננית. ד"ר מאיר ממרייב מבצע השתלות שיניים בטכניקות מתקדמות ובטכנולוגיה חדשנית ומתקדמת להבטחת תוצאות מיטביות ואיכותיות למטופליו.

מעבר לעבודה במרפאתו, הוא משמש סמנכ"ל פיתוח של חברת שתלים בינלאומית 'קורטקס תעשיות שתלים דנטליים' מזה למעלה מעשור, ועובד עם צוות פיתוח בינלאומי - רופאים ואוניברסיטאות מהמובילים בעולם המשתפים פעולה בפיתוחים חדישים ומתקדמים - טכניקות ומוצרים בתחום השתלים הדנטליים. בנוסף, ד"ר ממרייב שותף באופן אישי בפיתוח שתלים ומערכות כירורגיות בעלות פטנטים ובפיתוח שיטות להשתלת שיניים מודרכת מחשב.

 

ד"ר מאיר ממרייב

כתובת המרפאה: קניון עזריאלי אור יהודה
לאתר של ד"ר מאיר ממרייב
טלפון: 03-5333699

*האמור בכתבה אינו מהווה משום המלצה או חוות דעת מקצועית והוא אינו מהווה תחליף להתייעצות עם גורם מוסמך בתחום.