סל התרופות: מלנומה וטרשת נפוצה בפנים - חיסונים ושקיפות עורפית בחוץ - בריאות - TheMarker
 

אתם מחוברים לאתר דרך IP ארגוני, להתחברות דרך המינוי האישי

טרם ביצעת אימות לכתובת הדוא"ל שלך. לאימות כתובת הדואל שלך  לחצו כאן

תיק מניות

רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

לרשימת הקריאה המלאה לחצו כאן

סל התרופות: מלנומה וטרשת נפוצה בפנים - חיסונים ושקיפות עורפית בחוץ

(עדכון) 79 תרופות וטכנולוגיות בעלות של 300 מיליון שקל נוספו לסל התרופות ■ חולים במלנומה, הפטיטיס סי, איידס, ומחלות נדירות יזכו לתקווה חדשה ■ נשארו בחוץ: תרופות לסכיזופרניה, חיסונים, בדיקות גנטיות וסדנאות השמנה

2תגובות

>> תרופות פורצות דרך למלנומה ולצהבת סי בפנים, סדנאות השמנה וחיסונים בחוץ - בתום דיונים שנמשכו חודשיים גיבשה אתמול ועדת סל התרופות את רשימת התרופות והטכנולוגיות הרפואיות החדשות שיתווספו לסל התרופות הממלכתי במימון המדינה, בעלות של 300 מיליון שקל.

פרופ' רפי ביאר, יו"ר ועדת סל התרופות, אמר כי "ועדת סל התרופות היא מפגש של רפואה, אינטרסים וכסף", והוסיף כי בסופו של דבר, מכלול השיקולים מביא לתוצאה הטובה והנכונה ביותר עבור הציבור.

בין התרופות הבולטות שייכנסו לסל השנה נמצאות שתי תרופות פורצות דרך למלנומה (Zelboraf ו-Yervoy), מחלה שנחשבה עד לאחרונה חשוכת מרפא. תרופות אלה, שעלותן 47 מיליון שקל לשנה, יסייעו ל-162 חולי מלנומה. התרופות מאריכות את חיי החולים ב-4-5 חודשים, ובמקרים מסוימים אף עוצרות את המחלה ומאריכות את החיים במספר שנים. "זוהי בשורה אמיתית לחולי מלנומה", אמרו אתמול בוועדה.

עוד נכנסה לסל התרופה גילניה לטרשת נפוצה - תרופה חדשה יחסית הניתנת דרך הפה ולא בעירוי כמו שאר התרופות. הגילניה נכנסה לסל כקו טיפול ראשון לחולים עם "מחלה סוערת" וקו שני לשאר החולים. בוועדה מעריכים כי התרופה תינתן לכ-450 חולים השנה, אך נערכים לאפשרות שיותר חולים יבקשו אותה. לפיכך, הגיעה הוועדה לסיכום יוצא דופן עם חברת התרופות, שתממן על חשבונה את התרופה לעוד 50 חולים בשנה. במקביל, היקף המטופלים ייבחן שוב בעוד שנתיים, ואם תהיה עלייה של יותר מ-100 חולים מכפי שהוערך, יוגדל התקציב לתרופה על חשבון תקציב סל התרופות של 2014.

"הרבה למעטים"

השנה הושם דגש בוועדה על עיקרון של "הרבה למעטים", כלומר, תרופות שעלותן לחולה הבודד גבוהה מאוד, ופעמים רבות אינה מאפשרת את רכישת התרופה. לסל נכנסו שלוש "תרופות יתום" למחלות נדירות ביותר, שפוגעות במספר קטן מאוד של חולים ומחירן גבוה מאוד. כך, למשל, נכנסה לסל התרופה סולריס - "תרופת יתום" מצילת חיים למחלת כליות גנטית - בעלות של 2 מיליון שקל לחולה ל-8 חולים בשנה. כן נכנסה התרופה אורפדין, שמטפלת בתסמונת גנטית נדירה, שבה חולים 17 אנשים בשנה, ועלותה 520 אלף שקל למטופל.

נושא מימון "תרופות היתום", שעלותן למטופל מגיע עד מיליוני שקלים, עורר דיון סוער בוועדה, סביב השאלה כמה רחוק צריכה ללכת המדינה במימון תרופה לחולה היחיד. השיקול שהכריע את הכף היה שמדובר בחולים שלרוע מזלם חלו במחלה "הלא נכונה", ואין להם כל סיכוי לממן בעצמם את התרופה שעשויה להציל את חייהם, ולכן על המדינה לממן את תרופתם, כפי שהיא מממנת תרופות זולות יותר למחלות נפוצות.

כמו בשנים קודמות, גם השנה נכנסו תרופות רבות יחסית לסרטן, ובהן סלקורי לסרטן הריאה (25 חולים בעלות שנתית של 6.5 מיליון שקל); טקסוטר לסרטן השד; גליבק לסרטן במערכת העיכול (114 חולים); מייפקט לטיפול בסרטן העצמות במתבגרים (13 חולים); טסיגנה לחולי לוקמיה (375 חולים); ואפי ניטור וסוטנט לסרטן הלבלב (17 חולים).

בנוסף נכנסו לסל שתי תרופות חדשות לצהבת מסוג סי, שנחשבות אף הן לפורצות דרך - אינסיבו וויקטרליס, שיינתנו לכ-510 חולים, בעלות שנתית של 44 מיליון שקל; תרופות לאיידס (prezista ו-isentress); לזאבת; לסוכרת ועוד. כן נכנסה לסל טכנולוגיה של ניטור רציף של רמות הסוכר בזמן אמת במבוגרים חולי סוכרת, בעלות של 3.1 מיליון שקל.

"צריך מנגנון נפרד לחיסונים"

השנה לא נכנסו לסל טכנולוגיות מתחום הרפואה המונעת, כמו סדנאות השמנה, חיסונים לסרטן צוואר הרחם ולמחלת ה-RSV בפגים, בדיקות גנטיות ובדיקות שקיפות עורפית בהריון. למעשה, הוויכוח הגדול ביותר שהתעורר בוועדה היה סביב בדיקות השקיפות העורפית, שנחשבות לסטנדרט טיפולי מקובל, אך עדיין ממומנות באופן פרטי ולא במסגרת הסל.

עלות הכנסת הבדיקות לסל היא 32 מיליון שקל, אך הוועדה החליטה לבסוף שלא לכלול אותן מכמה שיקולים, וביניהם העובדה שכבר היום נשים רבות זכאיות לקבל את הבדיקה בעלות נמוכה של 100 שקל במסגרת הביטוחים המשלימים. בנוסף, נטען בוועדה כי דרושה חשיבה מחדש על כל מדיניות בדיקות הסקר בהריון על ידי משרד הבריאות, למשל, לשקול לבטל את המימון האוטומטי של בדיקות מי שפיר לנשים מעל גיל 35, לצד הכנסת השקיפות העורפית לסל. לצורך כך יידרש שינוי חקיקה, משום שהזכאות לבדיקות מי שפיר מוסדרת בחוק. מנכ"ל משרד הבריאות, פרופ' רוני גמזו, אמר כי בכוונת המשרד לקדם חקיקה כזו במהלך השנה הקרובה.

באשר לחיסונים שלא נכנסו לסל, קיבלה הוועדה החלטה אסטרטגית שלא לכלול אותם במסגרת הסל השנה, אלא לנסות למצוא להם תקצוב נפרד במסגרת אחרת. יו"ר ועדת הסל, פרופ' רפי ביאר, אמר כי לדעת הוועדה קשה לנהל מדיניות חיסונים באמצעות ועדת הסל שתקציבה והתרופות שמוגשות לה מדי שנה משתנים ואינם צפויים מראש. "צריך למצוא מנגנון נפרד, תקציבית ומדעית, לעניין החיסונים", אמר ביאר, והוסיף כי הוועדה מתכוונת לפנות באופן רשמי בבקשה זו למשרד הבריאות.

סגן שר הבריאות, יעקב ליצמן, קיבל את האמירה של ביאר והוסיף כי "אשתדל לגייס תקציב נוסף לחיסונים, אבל אין כל הבטחה להצלחות". הוא הוסיף עקיצה כלפי חברי הכנסת, שקיימו השבוע דיון מיוחד שבו קראו להכללת החיסון לסרטן צוואר הרחם בסל ואמר: "אשמח אם חברי הכנסת שעבדו כל כך קשה על זה יעזרו לי להשיג תקציבים נוספים עבור החיסונים".

אין בשורה בבריאות הנפש

גם בתחום בריאות הנפש אין בשורה גדולה בסל לחולים: מלבד תרופה אחת להפרעה בי-פולרית (Abilify) בעלות נמוכה יחסית של 1.27 מיליון שקל לשנה, לא נכנסה כל תרופה פסיכיאטרית נוספת. הוועדה התלבטה ארוכות אם להכניס לסל את התרופה הנפוצה ציפרלקס, אך החליטה לבסוף שלא לעשות זאת, שכן לפי הספרות המקצועית, התחליפים הקיימים בסל יעילים באותה מידה. כמו כן, נשארה בחוץ התרופה זיפרקסה לסכיזופרניה (הקדמת הטיפול לקו ראשון) ותרופות נוספות.

באשר לסדנאות ההשמנה לילדים ומתבגרים, שהתעורר סביבן ויכוח לאחרונה, לאחר שאירגוני חולים מחו על הכללתן במסגרת סל התרופות, הוחלט כי יימצא להן מימון תקציבי ממקור אחר ולא על חשבון הסל.

השנה הצליח משרד הבריאות "לכופף" מבחינה כספית את חברות התרופות וקופות החולים, להוריד משמעותית את מחירי התרופות המועמדות, ולהכניס לא פחות מ-25 תרופות חדשות לסל ללא תוספת עלות. עד הרגע האחרון הופעל מתוך הוועדה לחץ על חברות התרופות להוריד מחירים כתנאי להכנסת התרופות שלהן לסל, ובנוסף קיים המשרד מעין מכרז בין חברות המשווקות תרופות מתחרות על המחיר.



תגובות

דלג על התגובות

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים/מסכימה עם תנאי השימוש של אתר TheMarker

סדר את התגובות

כתבות ראשיות באתר

כתבות שאולי פיספסתם

*#