הקופות מסתערות על העידן הדיגיטלי: מי תוביל את תחום ה"רפואה מרחוק"? - בריאות - TheMarker
 

אתם מחוברים לאתר דרך IP ארגוני, להתחברות דרך המינוי האישי

טרם ביצעת אימות לכתובת הדוא"ל שלך. לאימות כתובת הדואל שלך  לחצו כאן

תיק מניות

רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

לרשימת הקריאה המלאה לחצו כאן

הקופות מסתערות על העידן הדיגיטלי: מי תוביל את תחום ה"רפואה מרחוק"?

קופות החולים משקיעות מאמצים ומשאבים בדור הבא של הטלמדיסין: שיחות וידאו עם הרופא האישי ■ האתגר התפעולי גדול וקשה לצפות את ההשלכות הכלכליות, אך התחרות בין הקופות, העידוד מצד משרד הבריאות והביקוש הרב בקרב המבוטחים - מכריעים את הכף

6תגובות
שלט החוצות של מאוחדת לשירות ה"רפואה ההיברידית"
ללא קרדיט

קשה לפספס את קמפיין החוצות החדש של קופת חולים מאוחדת, תחת הכותרת "רפואה מאוחדת היברידית". הקופה מציעה את "הדור הבא של שירותי הרפואה - שילוב בין החדשנות של העידן הדיגיטלי למקצוענות והיחס האישי של רופאי מאוחדת", כהגדרתה. השירות החדש מבוסס על מודל של רפואה מרחוק לצד הרפואה ה"מסורתית": מבוטחי מאוחדת יוכלו לבחור בין פגישה רגילה עם הרופאה שלהם לשיחת וידאו עם אותה הרופאה.

רפואה מרחוק באמצעות שיחות וידאו וטלפון קיימת כבר שנים ארוכות בקופות, אך החידוש שמציגה מאוחדת ב"רפואה ההיברידית" שלה הוא שלא מדובר בשיחה עם רופאים מזדמנים שמחוברים לשירות, אלא עם הרופא האישי של המטופל, שמתחבר לשיחה כשלנגד עיניו התיק הרפואי של המבוטח אותו הוא מכיר. כך, המפגש בווידאו כולל היכרות אישית, תיק רפואי מלא ושמירה על רצף טיפולי.

כדי להפעיל את השירות חתמה הקופה כבר לפני שנה וחצי על הסכם עם חברת "אמריקן וול" (American Well) האמריקאית־ישראלית, המובילה בשירותי רפואה מרחוק בארה"ב, שם היא משרתת עשרות מיליוני עובדים. "השקענו בהתאמה של הרפואה הדיגיטלית לציבור הישראלי ושילבנו אותה בתוך רפואת הקהילה המסורתית המעולה שלנו", אמרה מנכ"לית מאוחדת, סיגל רגב רוזנברג, וספק עקצה את המתחרים: "אנחנו לא מוותרים על ערכים כמו יחס אישי והיכרות עמוקה עם המטופל. לא התפשרנו על פתרונות חלקיים כמו שיחות וידאו עם רופאים מזדמנים, באמצעות מערכות שאינן שייכות לקופה". בנוסף הדגישה רגב רוזנברג את "הנגשת רפואת המומחים גם ללקוחות המתגוררים בפריפריה ולכאלה שדוחים את הביקור אצל הרופא רק בגלל חוסר נוחות או פנאי".

בדיקה קצרה באתר מאוחדת מגלה כי השירות שהושק עדיין נמצא בחיתוליו ממש. מקרב רופאי המשפחה, רק 66 מתוך 1,276 רופאים רשומים לשירות, מקרב רופאי הילדים 42 רופאים מתוך 602, ו–7 רופאי נשים בלבד מבין 553 הצטרפו. במלים אחרות, פחות מ–5% ממבוטחי הקופה יכולים כיום ליהנות מהשירות החדש. במאוחדת אומרים שבקרוב מספר הרופאים יגדל משמעותית: "יותר מ–500 רופאים שלנו מסיימים בימים הקרובים את מסלול ההכשרה הייחודי שפותח במאוחדת: בי"ס לרפואה היברידית", נמסר מהקופה. לדבריהם, השירות יתרחב גם לתחום רפואת העור, "ובכל יום מצטרפים עשרות רופאים חדשים לשירות. פרשנו תשתיות לביקור דיגיטלי לכ–1,200 רופאים".

התייעצות עם רופאים

תקופה חלוצית לא פשוטה

מאוחדת אמנם רכשה מערכת משוכללת ביותר לביצוע הרפואה ההיברידית, אך היא אינה הקופה הראשונה שמשיקה שירות כזה: לאומית החלה כבר בסוף השנה שעברה להפעיל שירות של שיחת וידאו עם רופאי המשפחה והילדים הקבועים של מבוטחיה, וכ–150 רופאים כבר משתתפים בשירות. בלאומית מדווחים על ממוצע של כ–1,000 ביקורים דרך הסלולר בשעות העבודה בחודש. בקופות החולים הגדולות, כללית ומכבי, מתקיימים בימים אלה פיילוטים שבמסגרתם כמה עשרות רופאים (כרגע 25 רופאים בכל קופה) כבר מנהלים חלק מהביקורים של המטופלים שלהם באמצעות שיחות וידאו. כל הקופות מצהירות כי הן פועלות להרחבת השירות.

גם אם קופות החולים נמצאות עדיין בשלבים ראשוניים של הטמעת הרפואה ההיברידית, אין ספק שהן מפנות משאבים רבים לתחרות על פיתוח והגדלת השירות. גורמים בקופות החולים עמם שוחחנו הודו שהעברת הרופאים למודל ההיברידי קשה בהרבה מכפי שחשבו מראש: "האתגר הגדול הוא לא הטכנולוגיה אלא גיוס הרופאים, ולכן בשלב זה אין לאף קופה שום יכולת להבטיח שזה יגיע לעשרות אחוזים מהרופאים", אומר בכיר באחת הקופות. "יכול להיות שזה אפילו לא יתקדם בכלל, בין השאר בגלל התנגדות של לא מעט רופאים למהלך". עם זאת, אחרים בטוחים שהקופות נמצאות כעת בתקופה החלוצית והקשה יותר של השירות, וכי אחרי הסרת החסם הראשוני של חשדנות והתנגדות לחידושים, ובעקבות הביקוש מהציבור והתחרות הגדולה שנוצרת בתחום, יהיה קל בהרבה לגייס את הצוותים הרפואיים.

אחות בקופת חולים
דניאל בר און דניאל בר און

האון ליין - לא על חשבון מרפאות

הרחבת שירותי הרפואה מרחוק בקופות היא לא צעד שנולד ממניעים כלכליים, אלא דווקא מתחרות על שירות בין הקופות ומביקוש שעלה מהשטח, מהמבוטחים. עבור המבוטחים היתרון הכלכלי בשירות הוא ברור: ביקור וירטואלי אצל רופא המשפחה או הילדים חוסך זמן יקר לאנשים עובדים, מונע טרטור, הוצאות על נסיעה וחניה ועוד.

מבחינת הקופות, עלויות ההקמה של המערכות הן צנועות יחסית: ההערכות לגבי המערכת היקרה יחסית שמאוחדת רכשה מדברות על הוצאה של כ–50 מיליון דולר, שנפרסים על פני כמה שנים ובהתאם לעמידה ביעדים. ואולם במקביל, משרד הבריאות - שמעודד את הרחבת השירותים הרפואיים במערכת הבריאות לטלרפואה - בנה על חשבונו, בעלות של מיליוני דולרים בודדים, מערכת מתאימה לטלמדיסין. המשרד מאפשר לארגוני בריאות ציבוריים להשתמש במערכת בלי עלות בגין השימוש.

בניגוד למערכת הבנקאית, שבה נסגרו סניפים כתוצאה מהמעבר לשירותים דיגיטליים, משרד הבריאות אוסר על קופות החולים לסגור מרפאות. הרחבת שירותי הטלמדיסין עשויה להשפיע על שני משתנים מרכזיים בניהול הקופות: הראשון הוא צורת ההעסקה והתגמול של הרופאים, שהטכנולוגיות החדשות משנות את עבודתם במובנים רבים. המשתנה השני הוא הנעלם הגדול ביותר: מה תעשה הרחבת השירות לביקושים. ובמילים אחרות: האם הקלות היחסית שבה ניתן כעת להגיע לרופא באמצעות שיחת וידאו תגרום לעלייה משמעותית בפניות לרופאים, מה שעלול להכניס את הקופות להוצאות בלתי צפויות. זאת גם הסיבה לכך שהקופות נכנסות לתחום בצורה הדרגתית ומדודה.

כ–400 אלף ייעוצים מרחוק בשנה

הוכחה נוספת לפוטנציאל הגדול של הרפואה ההיברידית היא ההתקדמות העצומה שחלה בעשור האחרון בנושא הרפואה מרחוק באמצעות שיחות וידאו וטלפון. בכללית למשל, כבר מ–2009 מציעים שירות של רופאי ילדים און ליין מחוץ לשעות הפעילות, ובשנים האחרונות הוסיפו לשירות גם רופאי משפחה ורופאי עור. הקופה מדווחת על ביקוש אדיר לשירות, שגרם לה להרחיב את שעות הפעלתו, ועל כ–400 אלף ייעוצים מרחוק בשנה.

במכבי פועלים שירותי רפואה מרחוק שהבולט בהם הוא מוקד MOMA, שבו מטופלים דרך הטלפון 7,000 חולים מורכבים שנמצאים בביתם - על ידי צוות רפואי רב־תחומי. הקופה מציעה גם ליווי היריון מרחוק באמצעות מוקד טלפוני רב־תחומי, ייעוץ הנקה טלפוני על ידי יועצות הנקה, גמילה מעישון בטלפון ועוד. מאוחדת מציעה לסובלים מאי־ספיקת לב תוכנית של ניטור מקוון מהבית עם צוות רב־מקצועי וטיפולים פסיכותרפים און ליין. לאומית מציעה התייעצות טלפונית עם רופאים במקצועות שבהם התורים ארוכים, כמו אנדוקינולוגיה, סוכרת, פסיכיאטריה ודיאטניות - ואלה רק חלק קטן מהשירותים.

גם בתי החולים נמצאים בתנופה של העברת חלק מהשירותים שלהם לפורמט של רפואה מרחוק - בעידוד משרד הבריאות. הטלמדיסין והרפואה ההיברידית, אומרים במשרד, הם במובנים רבים דווקא ההזדמנות של הארגונים הקטנים שלא נהנים מיתרון לגודל לפרוץ קדימה, ולצמצם פערים גיאוגרפיים ואחרים. וזו היא גם אחת השאלות שמעסיקות לא מעט מערכות בריאות בעולם: האם הדיגיטציה היא כלי לצמצום פערים - שיכול, למשל, להנגיש רופאים מומחים שעובדים במרכז הארץ למבוטחים שחיים במקומות רחוקים בפריפריה מבלי שאלה יידרשו לצאת מביתם - או שהיא עלולה דווקא לגרום להרחבת פערים מאחר שהיא נגישה יותר לצעירים בעלי אוריינות דיגיטלית מפותחת.



תגובות

דלג על התגובות

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים/מסכימה עם תנאי השימוש של אתר TheMarker

סדר את התגובות

כתבות ראשיות באתר

כתבות שאולי פיספסתם

*#