לקראת חידוש ההסכם ביניהן: שיבא ומכבי מתקוטטות - והמבוטחים נפגעים - צרכנות - TheMarker
 

טרם ביצעת אימות לכתובת הדוא"ל שלך. לאימות כתובת הדואל שלך  לחצו כאן

תיק מניות

רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

לרשימת הקריאה המלאה לחצו כאן

לקראת חידוש ההסכם ביניהן: שיבא ומכבי מתקוטטות - והמבוטחים נפגעים

שיבא: מכבי מונעת ממבוטחים להגיע אלינו; מכבי: שיבא גירש את אחיות מכבי בשיא עונת השפעת

תגובות

סכסוך חדש בין המרכז הרפואי שיבא לבין מכבי שירותי בריאות מסמל את פתיחת עונת ההסכמים התלת-שנתיים בין קופות החולים לבתי החולים הממשלתיים. בשבועות האחרונים החל תהליך של כיפוף ידיים בין הקופה, שהיא הגדולה ביותר באזור המרכז, לבין המרכז הרפואי הגדול בישראל, כשבתווך נמצאים מבוטחי מכבי.

ההסכם התלת-שנתי הקודם בין הקופה לבין בתי החולים הסתיים בסוף דצמבר, וטרם נחתם הסכם חדש ל-2011-2013. מכבי שילמה בשנים האחרונות כ-400 מיליון שקל בשנה לשיבא, ואילו עם פתיחת ההסכם התלת-שנתי דורשים בתי החולים, ובהם שיבא, תוספת של כ6%. נוסף על כך, בקרוב עומדת להתקבל החלטה על העלאת מחירי יום אשפוז בכמה אחוזים, כך שלהערכת מכבי אם תיענה לדרישות בתי החולים - היא תידרש לשלם כ-40 מיליון שקל נוספים לשיבא בשנה, ולכלל בתי החולים כ-150 מיליון שקל נוספים בשנה.

בינתיים החלה "מלחמת מוחות" בין שני הענקים. מכבי מקשיחה את מדיניות ההפניות של מבוטחיה לשיבא ושולחת פחות מטופלים לבית החולים. שיבא משיבים מלחמה: המרכז הרפואי מפרסם מקרים של מבוטחי מכבי שרוצים לקבל טיפול בשיבא ומסורבים על יד הקופה, וכן סילק את האחיות המתאמות של מכבי מחדרן בבית החולים, החליף את מנעול החדר שבו עבדו וניתק אותן מרשת המחשבים של בית החולים.

במכתב שהעביר מנהל שיבא פרופ' זאב רוטשטיין למנכ"ל משרד הבריאות ד"ר רוני גמזו, הוא טוען כי "במרפאות שיבא התקבלו בשבוע האחרון עשרות שיחות טלפון של חולים זועמים. כך לדוגמה: ר', חולה אונקולוגית המטופלת בבית החולים מזה כשבע ושנים ועשתה בו את כל הטיפולים שעברה, נאלצה להשאיר פיקדון עצמי לאחר שהקופה סירבה לנפק לה טופס 17 עבור בדיקת MRI הכרחית. ברשות שיבא עשרות שמות של מטופלים נוספים שהתקשרו לבטל תורים ולהתלונן על התופעה. צעדים אלה מצד הקופה הינם מנוגדים לחוק, מפלים, פוגעים פגיעה קשה ולא מוצדקת במבוטחיה, ולכן מבקש ביה"ח שתפעיל את סמכותך על פי דין, ותורה לקופה לחזור בה ממדיניותה זו".

במכבי לא נשארים חייבים: בהודעה לתקשורת שפירסמה הקופה נמסר כי "דווקא בשיא עונת השפעת שיבא גירש אחיות של מכבי שתפקידן לתאם את תהליך השחרור של חולים בתום האשפוז. בית החולים עושה שימוש פסול בכוחו ומנצל את מצוקת המטופלים על ידי החתמתם על צ'ק בטחון שייפדה במידה ומכבי לא תממן את הטיפול. זו רפואה גרועה, שרות נורא וניצול ציני של מעמד הרופא ובית החולים". הקופה מפנה אצבע מאשימה גם נגד משרד הבריאות, שלטענתה "חייב לפעול במהירות לחידוש ההסכמים בין בתי החולים לבין קופות החולים. המדינה חייבת להחליט האם היא רק מנהלת של בתי החולים הממשלתיים או גם אחראית על מערכת הבריאות".

עוד נמסר מהקופה כי חולים רבים עדיין מופנים לשיבא: "בעשרה הימים הראשונים של 2011 הופנו לשיבא 6,486 מטופלים, וזאת לעומת 5,325 מטופלים שהופנו בתקופה המקבילה ב-2010. העובדות מדברות בעד עצמן ומוכיחות כי מכבי הגדילה בתוך שנה ב-22% את היקף ההתחייבויות שהיא מנפקת לחבריה בשיבא".

הסכסוך בין מכבי לבין שיבא מזכיר מאוד סכסוך דומה שהתנהל לפני כשלוש שנים בין שירותי בריאות כללית לבין שיבא, ונמשך כמה חודשים שבמהלכם התנהל קרב קשה בין המוסדות.

ממשרד הבריאות נמסר בתגובה: "קופות החולים מחוייבות להסדרי הבחירה שקבעו למבוטחיהן לפי החוק. כל שינוי בהסדרי הבחירה מחייב מתן הודעה של קופת החולים 60 יום מראש למבוטחי הקופה והודעה למשרד הבריאות. טרם ניתנה הודעה של מכבי על שינוי הסדרי הבחירה שקבעה למבוטחיה, שעל כן אסור לה לסטות מהם. כל מבוטח שנפגע רשאי לתבוע את כספו מהקופה".



תגובות

דלג על התגובות

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים/מסכימה עם תנאי השימוש של אתר TheMarker

סדר את התגובות

כתבות ראשיות באתר

כתבות שאולי פיספסתם

*#