כך מקבל רופא עיניים 21 מיליון דולר בשנה - גלובל - TheMarker
 

אתם מחוברים לאתר דרך IP ארגוני, להתחברות דרך המינוי האישי

טרם ביצעת אימות לכתובת הדוא"ל שלך. לאימות כתובת הדואל שלך  לחצו כאן

תיק מניות

רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

לרשימת הקריאה המלאה לחצו כאן

כך מקבל רופא עיניים 21 מיליון דולר בשנה

פרסום רשימת השכר של הרופאים שעובדים עם מדיקייר, ביטוח הבריאות לקשישים בארה"ב, עורר זעם רב: רופאים גרפו עשרות מיליוני דולרים, והשיאנים ברשימה נחשדו בהונאה, תרמו תרומות פוליטיות גדולות וניסו לגייס לעזרתם מחוקקים כדי לבלום את החקירות ■ הרופאים: פרסום הנתונים מטעה ויגרום למטופלים לקבל החלטות רפואיות שגויות

10תגובות

שני רופאים מפלורידה, שקיבלו את השכר הגבוה ביותר משירות הבריאות הממלכתי מדיקייר ב–2012, הם שניים מהתורמים הגדולים ביותר למפלגה הדמוקרטית. בשנים האחרונות הם פנו למערכת הפוליטית בארה"ב במטרה לקבל עזרה בהגנה על חשדות כי גבו סכומים מופרזים ברמייה מהממשל הפדרלי.

בשבוע שעבר פירסם משרד הבריאות האמריקאי את נתוני התשלומים לרופאים מביטוח הבריאות הממלכתי. במשך שנים סירב המשרד לפרסם את המידע, ועשה זאת רק לאחר שנתבע על ידי "וול סטריט ג'ורנל".

Getty Images

רשימת התשלומים לרופאים מגלה כיצד 77 מיליארד דולר בהוצאות בריאות של הממשל הפדרלי התחלקו בין 880 אלף ספקי שירותי הרפואה. מהמידע עולה כי טווח התשלומים רחב: הרופאים שבראש הרשימה קיבלו פי 100 מהממוצע לתחומם; 25 הרופאים הבכירים ביותר ברשימה גבו 231.7 מיליון דולר ממדיקייר; 12 מתוכם היו רופאי עיניים - המקצוע המכניס ביותר מלבד אונקולוגיה רדיולוגית, שבקבוצה זו היו שישה רופאים.

מדיקייר היא תוכנית ביטוח בריאות ממלכתית בארה"ב, המכסה גמלאים. התוכנית הוקמה ב–1966 והיא מבטיחה גישה לביטוח בריאות ותרופות לבני 65 ומעלה שעבדו והפרישו ביטוח לאומי, וכן לצעירים יותר שסובלים מנכות וכמה סוגים של מחלות כרוניות.

לפי מפקד האוכלוסין האחרון, שנערך בארה"ב ב–2011, 44.3 מיליון אנשים היו מכוסים בביטוח מדיקייר. תוכנית בריאות ממלכתית למעוטי הכנסה, מדיקייד, סיפקה כיסוי ל–48.6 מיליון אנשים נוספים, אך הכיסוי הורחב במסגרת הרפורמה של ממשל אובמה.

ארגונים להגנת הצרכנים טענו זה מכבר כי כדי לחשוף את ההונאות בתחום, יש להציג את העלות האמיתית למשלמי המסים. קבוצות המייצגות רופאים טענו נגד פרסום הרשימה ואמרו כי היא תוביל את הפציינטים למסקנות מוטעות. AMA, איגוד הרופאים האמריקאי, הזהיר בשבוע שעבר כי פרסום הנתונים מטעה. "AMA חושש כי פרסום הנתונים יטעה את הציבור, יגרום לו לבצע החלטות רפואיות שגויות, ויביא להטיה לא מוצדקת נגד רופאים באופן שעלול להרוס להם את הקריירה", אמר ארדיס די הובן, נשיא AMA.

הובן אמר בראיון טלפוני לבלומברג כי המספרים לא בהכרח מדויקים, וכי לא ניתנה לרופאים אפשרות לבחון את המידע ולערוך תיקונים. "רופאים במרפאות גדולות גובים תשלום תחת שם אחד", הסביר ארון אולברייט ממדיקייר.

בראש רשימת השכר נמצא ד"ר סלומון מלגן, 59, רופא עיניים מנורת פאלם ביץ', פלורידה, שקיבל 21 מיליון דולר בתשלומים ממדיקייר ב–2012. הרופא גבה את רוב התשלומים עבור מתן לוסנטיס, תרופה לטיפול בניוון מקולרי (מחלת ניוון של הרשתית), שמיוצרת על ידי ג'ננטק, חברת תרופות שמעניקה לרופאים המחלקים מרשמים לתרופות שלה החזרים נדיבים.

בנוסף, הקליניקה של מלגן תרמה יותר מ–700 אלף דולר לעמותת העל־פוליטית מג'וריטי, שמנוהלת על ידי עוזרים לשעבר של מנהיג הרוב בסנאט, הדמוקרט הארי ריד. העמותה הוציאה גם 600 אלף דולר על קידום בחירתו מחדש של הסנאטור רוברט מננדז, דמוקרט מניו ג'רזי, שהוא גם חבר קרוב של מלגן.

Bloomberg

מננדז, המחזיק במטוס סילון פרטי, נחקר בשנה שעברה לאחר שהתערב לטובת מלגן אצל פקידים פדרליים. הוא הורשע ב–2008 בגביית יתר ממדיקייר, בסכום של 9 מיליון דולר, וערעורו נדחה ב–2008. התובעים הפדרליים אמרו כי הרופא "ביקש לתחמן את המערכת באמצעות בקשת החזרים הגדולים פי 3–4 מעלותם האמיתית".

דפוסים לא סדירים 
של גביית תשלומים

ד"ר אסד קמאר, קרדיולוג באוקלה, פלורידה, העניק לפחות 250 אלף דולר בתרומות בעשור האחרון לקמפיינים של הנשיא ברק אובמה ודמוקרטים בולטים אחרים. הוא נחקר בהקשר לניהולם של מרכזים קרדיו־וסקולריים שהוא מנהל במרכז פלורידה. קמאר קיבל ממדיקייר יותר מ–18 מיליון דולר ב–2012, שני אחרי מלגן ברשימה. פתולוג מניו ג'רזי הגיע למקום השלישי בדירוג של תשלומי מדיקייר, עם הכנסות של 12.6 מיליון דולר.

קמאר טען שהצגת הדברים בעניינו אינה נכונה. "היקף העבודה וגביית החשבונות של רופא אחד לא מעידים על משהו לא מוצדק", אמר קמאר. לדבריו, המרפאה שלו מבצעת פרוצדורות רפואיות סבוכות במרפאות חוץ, ומכאן הסכומים הגבוהים שגבה. לטענתו, יש לו 150 עובדים ו–23 אלף פציינטים. בזמן שנחקר בחשד להונאה, הוא פנה לתריסר חברי קונגרס וביקש את עזרתם בחקירה. הוא טוען שלתרומות הפוליטיות לא היה קשר לחקירה, אך מודה כי פנה למחוקקים כדי לשכנע את הממשל הפדרלי להרפות מהחקירה.

"המפקחים הטילו עלינו נטל אסטרונומי במונחים של כוח אדם", הוא אמר. קמאר ומלגן עדיין מאושרים כספקים של מדיקייר - ש–70% מהכנסות הקליניקה של קמאר הם ממנה.

28 מ–100 הרופאים ברשימת השיאנים הם מפלורידה. קליפורניה, שבה אוכלוסייה גדולה בהרבה, היתה שנייה, עם 10 שיאנים. רופאים מפלורידה היו יעד תדיר לחקירות הונאה של מדיקייר, בהתבסס על דפוסים לא סדירים של גביית תשלומים או חשבונות גבוהים להחריד.

צילום מסך, יוטיוב

בחודש שעבר הורשעו שני בעלי מרפאות בפלורידה בהונאת מדיקייר. בשני המקרים הגיעו התשלומים שנגבו ברמייה ליותר מ–20 מיליון דולר. בנוסף, המרכז הרפואי הלפיקס בדייטונה, פלורידה, הסכים לשלם לממשל 85 מיליון דולר כדי ליישב האשמות כי גבה ממדיקייר תשלומים עבור הפניות מרופאים שהיו להם קשרים פיננסיים עמו - הפניות שאסורות על פי חוק.

פריד פאטה, אונקולוג ממישיגן שקיבל תשלומים בסך 10 מיליון דולר ב–2012, הואשם בהונאה באוגוסט, והוא עצור מאז.

מנכ"ל משרד הבריאות בישראל: "הרופאים שלנו מקבלים הצעות שכר בקנה מידה שקשה לתפוס" // רוני לינדר גנץ

פרסום שכר הרופאים כחלק מדו"ח השכר במגזר הציבורי, כולל שיאני השכר ושמותיהם, קיים בישראל זה מכבר. גם בישראל, כמו בארה"ב, הפרסום מלווה פעמים רבות במחאה מצד הרופאים, בטענות כי הממוצעים אינם שמקפים את השכר האמיתי ובטענות על פגיעה בפרטיות.

שלא כמו בארה"ב, בישראל עדיין אין רופאים שגורפים במסלול הציבורי 21 מיליון דולר (בארה"ב, בתשלומים כספקים חיצוניים, בישראל - בתלוש שכר), וגם לא עשירית מכך, והפערים בין הרופאים לבין עצמם, בוודאי לא במגזר הציבורי, לא מגיעים לפי 100 כמו בארה"ב. גם המעורבות הבוטה בזירה הפוליטית באמצעות תרומות אינה מאפיינת את המערכת הישראלית.

שיאני השכר בישראל במערכת הציבורית הם רופאים "כוכבים", שהמערכת מוכנה לשלם להם סכום גבוה דיו (יותר משל ראש הממשלה או הרמטכ"ל) כדי למשוך אותם להקדיש את כל זמנם למערכת הציבורית, או רופאים שעוסקים בניתוחים וטיפולים בשעות אחר הצהריים בבית החולים הציבורי.

עם זאת, השקיפות בישראל אינה מלאה: בבתי החולים הממשלתיים חלק מהרופאים הבכירים מקבלים שכר גם מהתאגיד (כלומר שני תלושי שכר), ושכרם המצרפי לא מתפרסם על ידי הממונה על השכר באופן רשמי.

במערכת הפרטית פוטנציאל ההשתכרות של הרופאים המבוקשים אף גבוה בהרבה: בשר"פ בהדסה כמה רופאים בכירים השתכרו מיליוני שקלים בשנה, לפי הדיווח לרשם העמותות, וכמו בארה"ב התקוממו קשות כאשר שמותיהם נחשפו. שכר הרופאים במרכז שעובדים באופן פרטי אחר הצהריים בבתי חולים כמו אסותא או הרצליה מדיקל סנטר הוא עדיין חסוי, אבל לא מופרך להניח שחלקם משתכרים כמו חבריהם בהדסה. רק באחרונה פורסם באתר האינטרנט "דוקטורס אונלי" כי מנכ"ל איכילוב, פרופ' גבי ברבש, אמר בכנס של עורכי הדין, כי רופא אמר לו שהוא מרוויח 150 אלף שקל בחודש רק משני ערבים של עבודה פרטית במרפאתו בניתוחים, וכי יש נוירו־כירורגים שמשתכרים ברפואה הפרטית גם חצי מיליון שקל בחודש.

"הרופאים הישראלים המוכשרים נחשפים לתנאים משופרים של רופאים בחו"ל, בעיקר במעבדת ההכשרה שיצרנו בארה"ב, שפרצה כל שיא בשכר הרופאים הודות למערכת המקולקלת שלה. הרופאים שלנו מקבלים הצעות שכר בקנה מידה שקשה לתפוש", אמר מנכ"ל משרד הבריאות היוצא, פרופ' רוני גמזו בנאום בים המלח לפני כמה חודשים. "בישראל, היקפי ההשתכרות הגבוהים במערכת הפרטית מחלחלים לתוך הציבורית. זה יתגבר ככל שאופק ההשתכרות החליפית ממשיך להמריא".



תגובות

דלג על התגובות

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים/מסכימה עם תנאי השימוש של אתר TheMarker

סדר את התגובות

כתבות ראשיות באתר

כתבות שאולי פיספסתם

*#